Každým rokom nadváhou alebo obezitou trpí väčšie percento detí a mládeže. Európska únia upozorňuje, že jednou z najväčších hrozieb pre zdravie ľudí na Slovensku je rastúca miera nadváhy a obezity u detí. Pred siedmimi rokmi trpel nadváhou alebo obezitou každý šiesty 15-ročný tínedžer, to je dvakrát viac ako na začiatku tisícročia (European Commission and World Health Organization, 2018). Dnes to je už každé štvrté dieťa (CVTI SR, 2020).

Prečo je nadváha problém

Detská obezita je spojená s hrozbou celoživotnej obezity, predčasného úmrtia a množstva zdravotných problémov v detstve aj v dospelosti. Medzi možné choroby patria dýchacie ťažkosti, zvýšené riziko zlomenín, srdcovo-cievne choroby, neplodnosť či rôzne psychologické problémy.

Nadváha je najčastejšie dôsledkom životného štýlu: kombinácia nezdravej stravy, nedostatočného množstva pohybu a priveľa času stráveného sedavými činnosťami – v škole, pred televízorom, na telefóne alebo počítači. Za posledných 30 rokov sme sa dostali na špičku Európy v množstve dospelých ľudí s nadváhou a obezitou. Na Slovensku majú problém s váhou dve tretiny dospelých (CVTI SR, 2020). Nezdravé návyky však začínajú už v detstve. 

Vedeli ste, že náš životný štýl má až 40 percentný podiel na tom, či budeme mať rakovinu? A že polovicu z toho tvorí strava, jej zloženie a úprava? (CVTI SR, 2020) Okrem zdravého stravovania sa doma nesmieme zabudnúť na stravovanie v rámci školy. V tomto čase sa realizuje revízia receptúr a zoznam surovín pre školské stravovanie ako obmedzenie nezdravých potravín, teda sladených nápojov, údenín a podobne. Výhodou školských jedální na Slovensku oproti zahraničiu je, že deti vo všeobecnosti dostávajú nutrične vyvážené obedy a nevyberajú si z bufetov.  V porovnaní so zahraničím však málo používame regionálne produkty a kvalitné suroviny. Tiež nie je zmapované to, ako sa školským jedálňam darí držať krok s prepracovanými receptúrami, ktoré odzrkadľujú nové poznatky v stravovaní a nutričnom zložení. 

Ako zastaviť epidémiu detskej obezity?

Jedným z prvých dôležitých krokov je prevencia. Na Slovensku ide na prevenciu len 1 % z celkových výdavkov na zdravotníctvo. Priemer EÚ je trojnásobný (Zastúpenie Európskej komisie na Slovensku, 2019). Vytvárame tak začarovaný kruh, neprestajne sa staráme o chorých, no nepredchádzame tomu, aby sa zdraví ľudia chorými nestali.

Pritom v zahraničí už nastáva posun k verejnému zdravotníctvu založenému na hodnote (Value-based Healthcare). To znamená, že sa nepreplácajú len poskytnuté výkony, ale zhodnocuje sa napríklad efektívnosť služieb, ich bezpečnosť a kvalita. Za hodnotu sa považuje aj posilnenie prevencie, pokročilá diagnostika pacientov a zlepšenie ukazovateľov verejného zdravia. Takýto prístup k zdravotnej starostlivosti by nám umožnil robiť prediktívnu prevenciu. Keď budeme zbierať relevantné dáta o jednotlivcoch, budeme vedieť identifikovať a vyhľadávať rizikové skupiny a zasiahnuť predtým, než sa choroba vyvinie alebo než sa stane vážnym problémom. Robenie rozhodnutí na mieru pacientovi podľa dát je jedna z hlavných misií občianskeho združenia Futuristiq.

Z Plánu obnovy aj z nového programového obdobia pre eurofondy na Slovensko pritečú desaťtisíce eur a čo je lepšia investícia ako zdravie našich detí?

Po dôkladnom štúdiu vedeckých článkov a dostupných dát navrhujeme týchto šesť zlepšení:

1. Chutnejšie recepty v školských jedálňach z kvalitných potravín

Posledné mesiace sme na dvoch základných školách v Banskobystrickom kraji testovali robota. Deti do neho vložia tanier s dojedeným obedom, robot spraví fotografiu a umelá inteligencia získa informácie, ktoré jedlo dieťa zjedlo a čo mu naopak nechutilo. Príloha je fuč, no z mäsa je ledva odkrojené? Zostala na tanieri polovica šalátu? Pomocou dát budeme vedieť upraviť recepty tak, aby deťom chutili. Podporujeme aj spoluprácu lokálnych výrobcov zdravých potravín so školskými jedálňami, ktorú napríklad od septembra spúšťajú stredné školy v Banskobystrickom kraji.

2. Vzdelávanie o zdravom stravovaní – v škole aj v rámci komunity

Lepšie stravovanie u detí sa nedá dosiahnuť len cez školské obedy. Treba pracovať aj s rodičmi a pomáhať celej komunite zlepšovať svoje stravovacie návyky. Rodičom i žiakom pomôže prehľadný, zrozumiteľný a praktický návod k zdravému stravovaniu, ktorý bude čerpať z najnovších poznatkov nutričnej a lekárskej vedy. Výsledkom bude prístupná príručka s odporúčaniami, na ktoré sa môžu rodičia, školy, tréneri i lekári spoľahnúť.

3. Regulácia reklamy a zdanenie nezdravých potravín

K obezite prispievajú aj reklamy na nezdravé potraviny. Nejde len o billboardy alebo televíziu, takejto reklame sa deti nevyhnú napríklad na Instagrame alebo Youtube. Štát momentálne nijak nereguluje vysoko spracované potravinárske výrobky a ich uvádzanie na trh, častokrát sú to lacné a teda ľahko dostupné jedlá. Navrhujeme preto odskúšať rôzne formy finančných incentív, ktoré by znížili dopyt po nezdravých potravinácha zvýhodnili  zdravé lokálne potraviny.

4. Pohyb na školách

Dostatok pohybu je základným predpokladom pre zdravý vývoj detí. Aby sa deti rady hýbali, je dôležité, aby mali zo športu pôžitok. Spolupracujeme s odborníkom na pohyb a zdravý životný štýl Vladom Zlatošom, ktorý navrhol multifunkčné vonkajšie ihrisko pre 30 detí a jedného telocvikára. Na ihrisku si zacvičia deti rôznych stupňov športovej zdatnosti. V spolupráci s občianskym združením Rodičia.sk navrhujeme tiež bezodkladne zvýšiť počet hodín telesnej výchovy na tri vyučovacie hodiny týždenne a postupne na 45 minút denne.

5. Odstraňovanie negatívnych vplyvov životného prostredia

V posledných rokoch sa hovorí o takzvaných endokrinných distruptoroch, ktoré ľudský organizmus prijíma z kontaminovanej stravy alebo zo znečisteného životného prostredia. Endokrinné disruptory menia funkcie hormónov štítnej žľazy a receptory, ktoré sú dôležité pri ukladaní energie. Cieľom opatrenia je regulácia výroby, využitia a likvidácie týchto distruptorov tak, aby bol znížený styk detí s týmito látkami.

6. Biobanka pre tvorbu a overovanie hypotéz o prevencii chronických ochorení detí a mládeže

Biobanka ukladá priebežne aktualizované zdravotné a ďalšie údaje a vzorky reprezentatívnej skupiny slovenskej populácie. Potrebujeme ju na to, aby sme mohli vyhodnotiť, ako účinné sú navrhované zlepšenia a aký majú vplyv na verejné zdravie. Biobanky úspešne využívajú štáty ako Nemecko a Veľká Británia.

Všetkých šesť zlepšení adresujeme Ministerstvu školstva, vedy, výskumu a športu, Úradu verejného zdravotníctva, Ministerstvu zdravotníctva a Ministerstvu pôdohospodárstva a rozvoju vidieka. Ak sa chcete dozvedieť viac o občianskom združení Futuristiq a projekte, pozrite si našu webovú stránku https://www.futuristiq.org/#zdravi-spoluziaci. Takisto si radi prečítame vašu reakciu na navrhované opatrenia prevencie a zníženie prevalencie detskej nadváhy a obezity.

Projekt ZDRAVÍ spoluŽIACI – Lepšia politika verejného zdravia deti a mládeže sa realizuje vďaka podpore z Európskeho sociálneho fondu v rámci Operačného programu Efektívna verejná správa www.reformuj.sk, www.esf.gov.sk

Zdroje:

1. Centrum vedecko-technických informácii SR, 2020. Slováci majú vážny problém s obezitou. Akú rolu zohráva genetika? (Október 2020). Veda na dosah [podcast]. Dostupné na: https://www.cvtisr.sk/aktuality-pre-siroku-verejnost/slovaci-maju-vazny-problem-s-obezitou.-aku-rolu-zohrava-genetika.html?page_id=36876
2. Zastúpenie Európskej komisie na Slovensku, 2019. Aký je stav zdravia v Európe a na Slovensku? Dostupné na: https://ec.europa.eu/slovakia/news/state_of_health_eu_and_slovakia_2019_sk
3. Authorship, Year. Title of documents. [type of medium] Place of publication (if known): Publisher. Followed by Available at: include web address or URL for the actual pdf, where available [Accessed date].
4. European Commission and World Health Organization, 2018. Slovakia Physical Activity Factsheet 2018. Dostupné na: https://ec.europa.eu/sport/sites/default/files/physical-activity-factsheets-2018/physical-activity-factsheets-2018/slovakia-physical-activity-factsheet-2018_en.pdf 

Čítaj viac z kategórie: Politika