Agel ostro kritizuje analýzu ÚDZS: Neodráža realitu a zavádza verejnosť

Spoločnosť AGEL SK reagovala na nedávno zverejnenú analýzu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) týkajúcu sa financovania nemocníc za rok 2024 zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. Podľa AGEL SK analýza neodráža realitu, je neaktuálna a zbytočne vnáša demagógiu do diskusie o financovaní sektora.

AGEL SK kritizuje, že analýza sa zameriava len na jeden parameter, ktorý nepatrí medzi štandardné ukazovatele v DRG systéme. Spoločnosť poukazuje na to, že v minulosti všetky tri zdravotné poisťovne prešli na paušálnu úhradu a valorizácia sa týkala výlučne ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Zároveň vyjadruje znepokojenie nad tým, že ÚDZS sa nezameriava na rozvoj zdravotnej starostlivosti v jednotlivých zariadeniach v prospech pacienta, ale monitoruje len jeden parameter, ktorý nevypovedá o kvalite poskytovanej starostlivosti.

Zmeny v úhradách a oneskorená vyhláška

Spoločnosť tiež upozorňuje, že od 1. januára 2025 došlo k viacerým zmenám v úhradách, pričom programová vyhláška definujúca financovanie jednotlivých segmentov sektora pre rok 2025 bola vydaná Ministerstvom zdravotníctva až v marci 2025. AGEL SK vyzýva ÚDZS, aby sa zaoberal aj týmto oneskorením.

Nevyplatená valorizácia a výzva na komplexný prístup

Ďalším problémom podľa AGEL SK je, že zdravotné poisťovne doteraz nevykompenzovali nemocniciam mzdovú valorizáciu, ktorú platia od 1. januára 2025, hoci sa blíži jún. Spoločnosť apeluje na potrebu komplexného a aktuálneho prístupu k analýze financovania nemocníc, ktorý by zohľadňoval všetky relevantné faktory a prispel k spravodlivejšiemu systému financovania zdravotnej starostlivosti na Slovensku.

Výsledky analýzy

O analýze, ktorú AGEL kritizuje sme ťa informovali včera. Ide o analýzu financovania nemocníc za rok 2024, ktorú zverejnil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a ktorá poukazuje na pretrvávajúce deformácie, nejednotnosť a systémové nerovnováhy vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia.

Tieto nerovnosti viedli podľa nej k nespravodlivosti medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a nebolo možné riešiť ich izolovane. Úrad preto zdôrazňoval potrebu komplexného prístupu, ktorý zohľadní aj primerané financovanie iných typov zdravotnej starostlivosti poskytovaných nemocnicami.

Analýza odhalila, že pri hodnotení efektivity nemocníc sa zvyčajne analyzujú len zdroje z verejného zdravotného poistenia, čo môže skresľovať reálne výsledky. Štátne nemocnice totiž dostávajú viac dodatočných zdrojov oproti neštátnym poskytovateľom, napríklad vo forme oddlžovania.

Nemocnice, ktoré získali financie z plánu obnovy, tak môžu z dôvodu rekonštrukčných prác dočasne vykazovať nižšie údaje o produkcii, čo vyvoláva otázky o opodstatnenosti ponechania mesačných paušálnych úhrad bez úpravy aj v období, keď nemocnica poskytuje menej zdravotnej starostlivosti. Výstupy sú tiež čiastočne skreslené poskytovaním dlhodobej a následnej zdravotnej starostlivosti v lôžkovej časti nemocníc, na ktorú dostatočne nereflektuje DRG ani OSN.

Čítaj viac z kategórie: Zo Slovenska