Poisťovne lekárom nezaplatia, ak nebudú každé vyšetrenie zapisovať do systému eZdravie. Papierovačky budú minulosťou

Digitalizácia zdravotníctva sa postupne rozširuje a nové pravidlá môžu ovplyvniť fungovanie ambulancií aj nemocníc. Zmeny sa dotknú najmä toho, ako budú lekári evidovať zdravotnú starostlivosť. O pripravovaných opatreniach informoval web tvnoviny.sk.

Zmeny v elektronickom zdravotníctve

Podľa plánov sa majú pravidlá zmeniť už od júla. Lekári budú musieť zaznamenávať vykonané vyšetrenia a zdravotnú starostlivosť priamo do elektronického systému eZdravie. Ak tak neurobia, zdravotné poisťovne im za dané výkony nemusia uhradiť platbu.

Zápis do systému bude kľúčový

Zápis zdravotných údajov do elektronickej zdravotnej knižky sa tak priamo spojí s financovaním zdravotnej starostlivosti. Znamená to, že evidovanie údajov v systéme už nebude len administratívnou povinnosťou, ale bude mať aj finančné dôsledky.

Zdravotnícka analytička Jana Ježíková pre tvnoviny.sk vysvetlila, že nový mechanizmus prepojí povinnosť zápisu s úhradami od poisťovní. Podľa jej slov sa tak „priamo prepája povinnosť zapísať správu s peniazmi“.

Odborníčka zároveň upozornila, že tento krok má podľa štátu priniesť aj úsporu financií v zdravotníctve. Ak budú mať lekári k dispozícii širší prehľad o zdravotných informáciách pacienta, môže to znížiť potrebu opakovaných vyšetrení.

Ako vysvetlila Ježíková, „je to aj šetrenie peňazí. Keď lekári budú mať prístup k čoraz väčšiemu spektru informácií, zníži sa opakované vyšetrovanie“.

Elektronické žiadanky pre laboratóriá

Zmeny v zapisovaní zdravotnej starostlivosti do systému eZdravie sú len jednou z pripravovaných noviniek. Štát zároveň plánuje rozšíriť digitálne služby v zdravotníctve aj o elektronické laboratórne vyšetrenia. Podrobnosti o tomto projekte priniesol web aktuality.sk.

Jednou z najdôležitejších pripravovaných zmien je zavedenie modulu eLab. Ten má zabezpečiť digitálnu komunikáciu medzi lekármi, laboratóriami a zdravotnými poisťovňami.

V praxi to znamená, že lekár bude môcť poslať žiadosť o laboratórne vyšetrenie elektronicky. Laboratórium následne spracuje vzorku a výsledok odošle späť do systému, kde ho lekár uvidí bez potreby papierových dokumentov.

Pacient tak už nebude musieť prenášať výsledky testov medzi ambulanciami alebo nemocnicami.

Prepojenie lekárov, laboratórií a poisťovní

Systém má prepojiť viacero subjektov zdravotníctva naraz – všeobecných aj špecializovaných lekárov, laboratóriá, poisťovne a štát. Pri odoslaní požiadavky na vyšetrenie sa informácia dostane aj k poisťovni. Tá tak bude vedieť skontrolovať, či pacient podobné vyšetrenie nepodstúpil nedávno.

Lekár zároveň uvidí výsledky laboratórnych testov aj od iných odborníkov. Ak budú ešte relevantné, nový odber nebude potrebný.

Pripravenosť systémov a softvérov

Národné centrum zdravotníckych informácií uviedlo, že centrálna časť systému je pripravená. Aby však eLab fungoval v praxi, musia ho do svojich programov zapracovať aj dodávatelia softvéru používaného ambulanciami a nemocnicami.

Tieto systémy následne prechádzajú procesom overenia zhody, teda certifikáciou. Tá potvrdzuje, že spĺňajú technické požiadavky a dokážu komunikovať s centrálnym systémom.

Podľa NCZI už certifikáciou prešlo osem dodávateľov softvéru a ďalší sa na proces pripravujú. Celkovo by novú funkcionalitu malo zapracovať približne päťdesiat poskytovateľov softvéru.

Finančný tlak na využívanie systému

Štát plánuje podporiť používanie eZdravia aj cez legislatívu. Ak lekári nebudú do systému zapisovať zdravotnú starostlivosť, poisťovne im nemusia uhradiť vykázané výkony.

Podmienkou úhrady má byť identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu uvedené vo výkazoch o poskytnutej starostlivosti.

Účinnosť tejto povinnosti parlament posunul na 1. júl 2026. Dôvodom je najmä to, že niektoré ambulancie ešte nemajú vytvorené technické podmienky na zapisovanie údajov do elektronickej zdravotnej knižky.

Zapájajú sa aj laboratóriá a poisťovne

Do systému eLab je už zapojených päť najväčších laboratórií na Slovensku, ktoré podľa údajov NCZI zabezpečujú približne 60 percent všetkých laboratórnych vyšetrení v krajine.

Zo zdravotných poisťovní je do systému zatiaľ pripojená Všeobecná zdravotná poisťovňa. Poisťovňa Dôvera sa pripravuje na certifikačný proces a Union rokuje o harmonograme zapojenia.

Cieľom je postupne prepojiť celý proces laboratórnych vyšetrení tak, aby sa výsledky prenášali elektronicky medzi lekármi, laboratóriami a poisťovňami bez potreby papierových dokumentov.

Čítaj viac z kategórie: Zo Slovenska