Starostlivosť o zuby chráni iné orgány. Výskum potvrdil prekvapivé spojenie so závažnou chorobou

Pravidelné čistenie zubov a návštevy zubára si väčšina ľudí spája najmä s prevenciou kazov a zdravým úsmevom. Nové zistenia však naznačujú, že ústne zdravie môže mať oveľa širší význam.

Podľa vedcov totiž nemusí ovplyvňovať len stav chrupu, ale aj priebeh vážneho ochorenia pečene.

Na tento súvis upozornila nová štúdia publikovaná v odbornom časopise Journal of Hepatology Reports. Výskum pod vedením hepatológa Jasmohana Bajaja z Virginia Commonwealth University ukázal, že ľudia v skorom štádiu cirhózy pečene môžu mať lepšie zdravotné výsledky, ak pravidelne absolvujú preventívnu zubnú starostlivosť.

Hoci výskum nepreukázal priamu príčinu a následok, spojenie medzi starostlivosťou o ústnu dutinu a nižším rizikom komplikácií bolo výrazné.

Vedci sledovali tisíce pacientov s cirhózou

Cirhóza pečene patrí medzi vážne ochorenia, pri ktorých dochádza k jazveniu pečeňového tkaniva. Môže byť dôsledkom dlhodobého pitia alkoholu, vírusových hepatitíd alebo stukovatenia pečene.

V skoršej fáze, označovanej ako kompenzovaná cirhóza, je pečeň síce poškodená, no stále dokáže plniť svoje základné funkcie. Ak sa však stav zhorší, môžu sa objaviť komplikácie vrátane nahromadenia tekutiny v bruchu, porúch mozgu či rakoviny pečene.

Výskumníci analyzovali zdravotné záznamy takmer 48-tisíc veteránov s kompenzovanou cirhózou v rokoch 2005 až 2023. Zaujímalo ich, či má pravidelná preventívna zubná starostlivosť vplyv na ďalší vývoj ochorenia.

Za pravidelnú starostlivosť považovali aspoň jednu preventívnu dentálnu návštevu alebo parodontologickú udržiavaciu návštevu ročne, a to od dvoch rokov pred stanovením diagnózy.

Ukázalo sa, že takúto pravidelnú starostlivosť využívalo len 17,5 percenta pacientov. Už samotné toto číslo naznačuje, že zuby a ďasná nebývajú pri starostlivosti o pacientov s ochoreniami pečene v centre pozornosti.

Nižšie riziko rakoviny aj hospitalizácií

Výsledky boli podľa autorov štúdie výrazné. Pacienti, ktorí pravidelne chodili na preventívne zubné návštevy, mali nižšie riziko viacerých vážnych komplikácií.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene bola u nich nižšia o 27 percent. Zároveň mali o 15 percent nižšie riziko vzniku ascitu, teda hromadenia tekutiny v bruchu, čo patrí medzi znaky zhoršovania cirhózy.

Nižšie bolo aj riziko hepatálnej encefalopatie. Ide o stav, pri ktorom sa v dôsledku zlyhávania pečene hromadia v tele toxické látky a následne ovplyvňujú mozog, myslenie aj správanie. U pacientov s pravidelnou zubnou starostlivosťou bolo toto riziko nižšie o 19 percent.

Pozitívny efekt sa prejavil aj pri hospitalizáciách. Vedci zistili, že títo pacienti mali o 15 percent nižšie riziko hospitalizácie z akejkoľvek príčiny a o 20 percent nižšie riziko hospitalizácie priamo súvisiacej s pečeňou. Naopak, pri krvácaní z varixov alebo spontánnej bakteriálnej peritonitíde sa významný rozdiel neukázal.

Ústne zdravie môže vplývať na celý organizmus

Vedci sa snažili vylúčiť aj možnosť, že lepšie výsledky sú len dôsledkom toho, že pacienti navštevujúci zubára sú vo všeobecnosti zodpovednejší voči svojmu zdraviu. Preto sledovali aj inú preventívnu starostlivosť, konkrétne kolonoskopické vyšetrenia. Pri nich sa však podobný ochranný účinok na priebeh cirhózy nepotvrdil.

Práve to naznačuje, že úloha zubnej starostlivosti môže byť špecifická. Jedným z možných vysvetlení je zápal. Zlé ústne zdravie môže podporovať zápalové procesy v tele a zároveň vytvárať priestor pre škodlivé baktérie v ústach. Tie sa následne môžu dostať do krvného obehu a ovplyvňovať aj iné orgány vrátane pečene.

Ľudia, ktorí si udržiavajú lepšiu hygienu ústnej dutiny, majú podľa autorov spravidla nižšiu mieru zápalu a menej škodlivých baktérií. To môže znížiť záťaž na pečeň a spomaliť zhoršovanie ochorenia.

Aj jednoduchý návyk môže mať veľký význam

Zaujímavé je, že vyšší počet zubných návštev už neviedol k výrazne lepším výsledkom. Najväčší prínos sa ukázal už pri jednej návšteve ročne. Inými slovami, nešlo o extrémne častú starostlivosť, ale o pravidelný a dlhodobý návyk.

Autori preto upozorňujú, že preventívna zubná starostlivosť môže byť jednoduchým a relatívne nízkonákladovým spôsobom, ako zlepšiť zdravotné výsledky ľudí s cirhózou pečene. „Pravidelná dentálna prevencia a parodontologická udržiavacia starostlivosť aspoň raz ročne boli nezávisle spojené s nižšou mierou dekompenzácie, vzniku rakoviny pečene a hospitalizácií pri kompenzovanej cirhóze,“ uvádzajú autori štúdie.

Zároveň dodávajú, že ústna starostlivosť by sa mala viac zohľadňovať aj pri bežnej liečbe pacientov s cirhózou. „Zaradenie rutinnej starostlivosti o ústnu dutinu do manažmentu cirhózy môže zlepšiť klinické výsledky,“ uzatvárajú vedci.

Hoci bude potrebný ďalší výskum, už teraz je zrejmé, že aj zdanlivo bežná návšteva zubára môže mať pri vážnom ochorení väčší význam, než sa doteraz predpokladalo, píše portál Knowridge.

Čítaj viac z kategórie: Wellbeing