Tabletka za pár eur môže znížiť riziko rakoviny prsníka. Vedci našli potenciál v bežne dostupnom lieku

Rakovina prsníka je jednou z najväčších obáv žien pred menopauzou, najmä tých, ktoré majú ochorenie v rodine. Hoci sa pozornosť dlhé roky sústredí najmä na liečbu, nový výskum z University of Manchester naznačuje, že odpoveď by mohla byť oveľa jednoduchšia – a dokonca už existuje.

Vedci totiž skúmajú liek, ktorý je bežne dostupný, no jeho potenciál v oblasti prevencie sa doteraz nevyužíval. O tomto výskume informoval web Knowridge.

Starý liek, nový účel

Ulipristal acetát, doteraz používaný v NHS na iné gynekologické ťažkosti, získal v posledných rokoch nečakanú pozornosť. Tím z Manchester Breast Centre zistil, že blokovanie hormónu progesterónu môže zabrániť rozvoju zmien v prsníkovom tkanive, ktoré súvisia so vznikom agresívnych nádorov.

Progesterón je síce pre ženské telo nevyhnutný, no niektoré bunky – tzv. luminal progenitor cells – dokáže stimulovať k nadmernému rastu. Práve z týchto buniek môže neskôr vzniknúť obzvlášť nebezpečný typ ochorenia: triple negatívny karcinóm prsníka, ktorý sa objavuje najmä u mladších žien a u černošiek a má sklon rýchlo sa vracať.

Klinické testovanie na ženách s rodinnou záťažou

Aby vedci pochopili účinok lieku v praxi, medzi rokmi 2016 a 2019 zapojili do štúdie 24 žien vo veku 34 až 44 rokov. Všetky mali zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka pre rodinnú anamnézu. Počas 12 týždňov užívali ulipristal acetát a pred aj po liečbe absolvovali magnetickú rezonanciu, krvné vyšetrenia aj biopsie.

Výsledky vyvolali veľkú pozornosť: MRI skeny ukázali pokles hustoty prsníkového tkaniva, čo je kľúčové, pretože práve vyššia hustota výrazne zvyšuje riziko rakoviny. Najväčší rozdiel bol zaznamenaný u žien, ktoré mali husté tkanivo už na začiatku.

Analýzy zároveň odhalili aj hlboké zmeny na úrovni mikroštruktúry. Kolagén, bielkovina zabezpečujúca pevnosť tkaniva, po liečbe výrazne klesol – najmä jeho forma nazývaná kolagén 6. Keďže tuhé tkanivo môže pre nádory vytvárať priaznivé prostredie, jeho úbytok predstavuje pozitívny signál.

Odborníci vidia v lieku veľký potenciál

Podľa klinického lídra štúdie Dr. Sachu Howella výskum jasne ukazuje, že progesterón sa významne podieľa na vzniku rakoviny prsníka u žien s vysokým rizikom. Zdôraznil, že blokovanie jeho účinku pomocou ulipristal acetátu alebo podobných liekov môže priniesť nový spôsob prevencie.

Dr. Bruno Simões doplnil, že liečba znížila množstvo buniek, ktoré môžu stáť na začiatku tvorby nádorov. Pripomenul tiež, že najväčší úžitok môžu mať ženy s vysokou hustotou prsníkov.

Kľúčovú úlohu v štúdii zohrala aj medzinárodná spolupráca tímov z Manchestru, Cambridgea a Toronta, na ktorú upozornil profesor Rob Clarke. Vedci spoločne identifikovali biologické markery, ktoré môžu v budúcnosti určiť, ktoré ženy budú na liečbu reagovať najlepšie, píše Knowridge.

Z organizácie Breast Cancer Now pripomenul Dr. Simon Vincent, že ženy s vysokým rizikom dnes často stoja pred ťažkou voľbou – operácia alebo dlhodobé hormonálne zásahy. Štúdia podľa neho naznačuje, že by sa mohla objaviť bezpečnejšia a menej zaťažujúca alternatíva.

Dvere k novej prevencii sa otvárajú

Aj keď ide zatiaľ o menšiu štúdiu, výsledky sú pre mnohé ženy povzbudivé. Liek, ktorý je už bežne dostupný, by sa raz mohol stať spôsobom, ako znížiť riziko jedného z najzávažnejších ochorení. Vedcov teraz čakajú väčšie klinické skúšky, no jedno je jasné – ulipristal acetát otvoril úplne novú kapitolu v prevencii rakoviny prsníka. 

Ďalší liek prináša nádej

Kým ulipristal acetát otvára dvere k prevencii, výskumníci zároveň poukazujú aj na pokrok v samotnej liečbe rakoviny prsníka. Ako sme spomínali v predchádzajúcom článku, vedci čoraz častejšie nachádzajú nové možnosti, ktoré môžu zmeniť život pacientkam v raných aj pokročilých štádiách ochorenia.

Abemaciclib ukazuje sľubné výsledky

Najnovšie klinické dáta, o ktorých v tom čase informoval portál Science Alert, naznačujú, že budúcnosť liečby hormonálne pozitívneho karcinómu prsníka by mohla čoskoro vyzerať inak. Liek abemaciclib, známy aj pod komerčným názvom Verzenio, sa doteraz používal najmä u pacientok s rozvinutými formami ochorenia. Teraz sa však ukazuje, že jeho účinok je výrazný aj v skorších štádiách.

Podľa spoločnosti Lilly Oncology dokáže tento liek v kombinácii s hormonálnou terapiou znižiť riziko návratu rakoviny u žien, u ktorých sa ochorenie rozšírilo do lymfatických uzlín – čo je skupina pacientok považovaná za vysoko rizikovú.

Do klinickej štúdie tretej fázy sa zapojilo viac ako 5600 pacientov s hormonálne pozitívnym (HR+) a HER2-negatívnym karcinómom prsníka, čo je najčastejší typ tohto ochorenia. Po dvoch rokoch kombinovanej liečby bol zaznamenaný významný nárast prežívania v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala iba hormonálnu terapiu.

Ako uviedol Jacob Van Naarden, prezident Lilly Oncology: „Tieto dáta potvrdzujú Verzenio ako štandard liečby pre pacientov s pozitívnymi lymfatickými uzlinami a vysokým rizikom ochorenia a zvyšujú naliehavosť, aby všetci oprávnení pacienti mali k lieku prístup.“

Prevencia, ktorá môže zachrániť život

O dôležitosti samovyšetrovania prsníkov informuje portál Nie rakovine. Hoci o tejto možnosti vie väčšina žien, pravidelne si prsia kontroluje len približne 10 %. Samovyšetrenie pritom môže odhaliť zmeny skôr, než ich zaznamená lekár, keďže ženy svoje telo poznajú najlepšie.

Hrčky alebo iné zmeny môžu byť nezhubné, no niekedy ide o príznaky rakoviny. Mnohé vznikajú vplyvom hormonálnych výkyvov, infekcií či po úraze. Ostražitosť je namieste najmä vtedy, ak je hrčka tvrdšia než okolité tkanivo. Ak žena zaznamená akúkoľvek nepravidelnosť, mala by okamžite navštíviť gynekológa.

Odborníci radia začať so samovyšetrovaním od dvadsiatky, spočiatku každé tri mesiace, po tridsiatke mesačne – ideálne 3.–4. deň po skončení menštruácie. Skontrolovať treba celý prsník, bradavku, podpazušie aj oblasť nad kľúčnou kosťou a následne prsia prezrieť v zrkadle. Medzi varovné príznaky patrí vtiahnutie kože, výtok z bradavky či hrčka. Raz ročne má vyšetrenie urobiť aj gynekológ.

Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy