V lekárničke ich má každý Slovák: Bežné tabletky môžu podporiť vznik rezistentných baktérií, ročne im podľahne milión ľudí
- Bežné lieky proti bolesti môžu podporovať antibiotickú rezistenciu
- Odborníci varujú, že kombinácia s antibiotikami je riziková
- Bežné lieky proti bolesti môžu podporovať antibiotickú rezistenciu
- Odborníci varujú, že kombinácia s antibiotikami je riziková
Parac*tamol a ibupr*fén, dva najpoužívanejšie lieky v slovenských domácnostiach, sú súčasťou každodennej lekárničky takmer každého z nás. Používame ich pri bolestiach hlavy, horúčke či svalovom diskomforte.
Najnovší výskum však odhalil, že tieto voľnopredajné lieky môžu v kombinácii s antibiotikami nečakane prispievať k vzniku rezistentných baktérií. Ide o fenomén známy ako antibiotická rezistencia, ktorý Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označuje za jednu z najväčších zdravotných hrozieb súčasnosti, upozornil denník Pravda.
Čo ukázala austrálska štúdia
Priekopnícky výskum uverejnený na portáli News Medical, vedený docentkou Rietie Venter z Univerzity Južnej Austrálie skúmal pôsobenie antibiotika ciproflo*acínu na baktériu Escherichia coli. Táto baktéria je častým pôvodcom črevných aj močových infekcií.
Výsledky ukázali, že ak sa ciprof*oxacín podával spolu s ibupr*fénom alebo paracet*molom, baktérie si vytvorili omnoho viac genetických mutácií než pri samotnom antibiotiku, píše portál The Sun.
Tieto mutácie zvýšili odolnosť baktérií nielen voči ciproflox*cínu, ale aj voči ďalším skupinám antibiotík. Doktorka Venterová varovala: „Už to nie je len o antibiotikách. Zistili sme, že oba lieky aktivujú obranné mechanizmy baktérií – umožňujú im efektívnejšie vylučovať antibiotiká zo svojich buniek.“
Podľa WHO má dnes antimikrobiálna rezistencia (AMR) na svedomí vyše 1 milión úmrtí ročne a odhady hovoria, že do roku 2050 by tento počet mohol stúpnuť takmer na 40 miliónov, ak sa nepodniknú účinné opatrenia.
Mechanizmy, ktoré podporujú rezistenciu
Vedci odhalili, že pri kombinácii bežných analgetík s antibiotikami nastávajú dva zásadné javy:
- baktérie sa stávajú odolnejšími voči viacerým triedam antibiotík,
- aktivujú tzv. efluxné systémy – molekulárne „čerpadlá“, ktoré antibiotiká zo svojich buniek doslova vypudzujú.
To znamená, že baktérie sa nielen bránia konkrétnemu lieku, ale získavajú schopnosť odolávať širšiemu spektru liečby. Hoci išlo o laboratórny experiment, jeho závery majú vážne dôsledky. Najmä preto, že ibupr*fén a paracet*mol sú dostupné bez predpisu a používajú sa veľmi často aj v kombinácii s antibiotikami.
„Táto štúdia je jasnou pripomienkou, že musíme starostlivo zvažovať riziká spojené s užívaním viacerých liekov naraz,“ zdôraznila Venterová.
Rizikové prostredie
Antibiotická rezistencia sa obzvlášť rýchlo šíri v prostredí, kde ľudia dlhodobo užívajú viacero liekov súčasne. Typickým príkladom sú zariadenia pre seniorov.
Tam sa pacientom často predpisujú nielen antibiotiká, ale aj lieky proti bolesti, na tlak či na spánok. Kombinácia viacerých medikamentov vytvára ideálne podmienky na to, aby sa črevné baktérie naučili odolávať antibiotickej liečbe.
Austrálska Kráľovská vysoká škola praktických lekárov (RACGP) označila výsledky štúdie za zásadné. Podľa nej ide o „nový spôsob, akým môžu bežné lieky prispievať k poškodeniu zdravia“.
Čo môžu urobiť lekári a pacienti
Odborníci nevyzývajú na to, aby sme prestali používať analgetiká. Zdôrazňujú však potrebu väčšej opatrnosti a zodpovedného prístupu.
Najdôležitejšie je:
- dôkladne kontrolovať kombinácie liekov, najmä ak pacient užíva antibiotiká,
- zvyšovať povedomie verejnosti o tom, že aj voľnopredajné lieky môžu mať nečakané interakcie,
- obmedziť zbytočné predpisovanie antibiotík na ochorenia, ktoré majú vírusový pôvod.
Paracet*mol ani ibup*ofén teda nie sú „vinníkmi“ samy osebe. Kľúčom je uvedomelá kombinácia liečby a lepšia koordinácia zdravotnej starostlivosti.
Hrozba, ktorá presahuje antibiotiká
Antibiotická rezistencia už dávno nie je problémom len antibiotík samotných. Výskum ukazuje, že aj iné lieky, od bežných analgetík až po lieky na cholesterol či spánok, môžu ovplyvňovať, ako baktérie reagujú na antibiotickú liečbu.
Svetová zdravotnícka organizácia upozorňuje, že od roku 1990 zomiera každý rok najmenej milión ľudí na infekcie spôsobené rezistentnými baktériami. Projekcie Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) predpovedajú, že do roku 2050 by tento počet mohol dosiahnuť 39 miliónov, pričom obzvlášť ohrození budú seniori a malé deti.
Rezistencia ohrozuje fungovanie modernej medicíny, od bežných infekcií močových ciest až po zložité operácie, pri ktorých sa antibiotiká používajú na prevenciu.
Najnovší výskum otvára doteraz málo skúmanú oblasť – interakciu antibiotík s bežnými neantibiotickými liekmi. Aj keď je potrebné ďalšie skúmanie, výsledky sú jasným varovaním.
„Antibiotiká boli dlho základom liečby infekčných ochorení, no ich nesprávne používanie v kombinácii s inými liekmi môže urýchliť príchod doby, keď prestanú účinkovať. To si vyžaduje nový prístup k medicíne a väčšiu zodpovednosť pri každom predpise aj kúpe tabletky proti bolesti,“ dodáva docentka Venterová.
Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy
Zdroje: Pravda, News Medical, The Sun, RACGP