92 % ľudí zbavila rakoviny bez potreby operácie. Vedci hlásia prelomové výsledky novej liečby

Predstav si liečbu rakoviny bez operácie. Žiadne chirurgické zákroky, žiadna dlhá rekonvalescencia. Bez bolestivého zotavovania. Bez trvalých následkov.

Vedci práve predstavili výsledky výskumu, ktoré ti dávajú nádej. Nová liečebná metóda využívajúca tvoj vlastný imunitný systém môže v budúcnosti nahradiť skalpel chirurga. Informuje o tom web Time. 

Nádej bez skalpela

Štúdia prezentovaná na výročnom stretnutí Americkej asociácie pre výskum rakoviny prináša revolučné zistenia. Výsledky zverejnené v prestížnom časopise New England Journal of Medicine dokazujú, že až 92 % pacientov, ktorí podstúpili iba imunitnú liečbu bez operácie, nemalo po dvoch rokoch žiadne známky ochorenia.

Dr. Andrea Cercek z Memorial Sloan Kettering Cancer Center skúmala účinnosť látky nazvanej dostarlimab. Tento liek patrí k takzvaným checkpoint inhibítorom (CPI) – imunitným liekom, ktoré odblokovávajú schopnosť tvojho imunitného systému rozpoznať a zaútočiť na rakovinové bunky. 

Výskum zahŕňal pacientov s rôznymi typmi nádorov – od konečníka a hrubého čreva cez pažerák, žalúdok, močové cesty až po maternicu. Spoločnou vlastnosťou všetkých týchto nádorov bola genetická charakteristika nazývaná „mismatch repair-deficient“ (dMMR), ktorá ich robí mimoriadne citlivými na imunitnú liečbu.

Od prvých pokusov k zmene liečebných štandardov

Táto revolučná liečba začala skromnejšie. Dr. Cercek najprv v roku 2024 publikovala výsledky štúdie zameranej na pacientov s rakovinou konečníka. Výsledky boli ohromujúce – všetkých 42 pacientov, ktorí dostávali mesačnú infúziu dostarlimabu, sa zbavilo rakoviny. Niektorí ostali bez príznakov dokonca aj po štyroch rokoch.

Tento úspech podnietil rozšírenie výskumu na ďalšie typy rakoviny. Zo 103 pacientov, ktorí dokončili liečbu s rôznymi diagnózami, dosiahlo 84 (82 %) úplnú klinickú odpoveď a 82 (80 %) sa vyhlo operácii.

Všetci pacienti určitým spôsobom z liečby profitovali. Nikomu sa počas štúdie neprihoršilo. Dokonca aj u pacientov, ktorým sa rakovina vrátila, dostarlimab pomohol zmenšiť počet alebo veľkosť nádorov.

Maureen a jej cesta k uzdraveniu

Maureen Sideris, 71-ročná obyvateľka New Yorku, sa stala jednou z pacientok v tejto prelomovej štúdii. V roku 2022 jej diagnostikovali rakovinu gastroezofageálneho spojenia potom, čo spozorovala problémy s prehĺtaním a trávením.

Keď sa dozvedela o svojej diagnóze, prepadla panike. Chirurg jej oznámil, že najlepšou liečbou bude operácia s následnou chemoterapiou a ožarovaním. Predstava, že určitý čas nebude môcť rozprávať ani ležať rovno počas spánku, ju vydesila.

Vďaka genetickému vyšetreniu svojho nádoru sa však dozvedela o štúdii Dr. Cercek. Keď jej ponúkli možnosť zúčastniť sa experimentálnej liečby, nezaváhala. Ihneď súhlasila so zapojením do štúdie.

Pre Maureen liečba spočívala v 45-minútovej mesačnej infúzii počas deviatich mesiacov. Považovala ju za nenáročnú, dokonca za najľahšiu časť celého procesu. Naďalej absolvuje kontrolné vyšetrenia kvôli včasnému odhaleniu prípadných zhlukov buniek, ktoré by sa mohli stať rakovinovými. Ak sa nejaké objavia, lekári ich odstránia endoskopiou.

Tekutá biopsia: Nový spôsob sledovania liečby

Zaujímavosťou tejto štúdie je aj využitie novej metódy monitorovania rakoviny pomocou analýzy cirkulujúcej nádorovej DNA v krvi. Táto takzvaná „tekutá biopsia“ umožňuje v reálnom čase sledovať, ako nádor reaguje na liečbu.

Výskum preukázal, že u všetkých pacientov s úplnou klinickou odpoveďou sa cirkulujúca nádorová DNA úplne vytratila do konca liečby. U pacientov s neúplnou odpoveďou alebo recidívou sa DNA strácala pomalšie, pričom u mnohých zostávala zvýšená počas celej liečby.

Pri porovnaní výsledkov tekutej biopsie s výsledkami klasickej biopsie tkaniva dosiahli vedci vysokú zhodu, čo potvrdzuje spoľahlivosť tejto metódy. Testovanie cirkulujúcej nádorovej DNA sa tak stáva dôležitým nástrojom pre hodnotenie účinnosti liečby, najmä pri nádoroch, kde nie je možné ľahko vykonať klasickú biopsiu.

Mení životy po celom svete

Od zverejnenia prvých výsledkov v roku 2022 prijali prístup Dr. Cercek mnohí lekári v USA aj vo svete. Národná komplexná sieť pre rakovinu v USA oficiálne zmenila svoje smernice pre liečbu rakoviny konečníka na základe výsledkov tejto klinickej štúdie. Táto zmena zvyšuje pravdepodobnosť, že poisťovne budú hradiť túto inovatívnu liečbu.

Okrem zdravotných výhod prináša nová liečba aj nečakané benefity. Traja pacienti, ktorí sa zúčastnili štúdie v Memorial Sloan Kettering, priviedli na svet zdravé deti po ukončení liečby. Pre ženy aj mužov liečených štandardnou terapiou – operáciou, ožarovaním a chemoterapiou – je neplodnosť často nevyhnutným vedľajším účinkom. Nová imunoterapia zachováva možnosť založiť si rodinu.

Budúcnosť onkológie sa mení

Hoci sú výsledky tejto štúdie povzbudivé, potrebujeme rozsiahlejšie výskumy na potvrdenie dlhodobých prínosov liečby, najmä u pacientov s inými diagnózami než rakovinou konečníka. Tí mali kratšiu dobu sledovania – v priemere 14,9 mesiaca.

Práca Dr. Cercek však už teraz kladie základy pre zásadnú zmenu v liečbe rakoviny. Umožňuje pacientom v skorých štádiách vyhnúť sa operáciám a iným invazívnym terapiám.

Tento revolučný prístup predstavuje nádej pre tisíce pacientov s rakovinou. Môžu sa vyhnúť bolestivým zákrokom a zároveň dosiahnuť rovnaké alebo lepšie výsledky pri zachovaní kvality života. Dostarlimab a podobné imunitné liečby otvárajú dvere novej ére onkológie – ére, v ktorej naše vlastné telá dokážu poraziť rakovinu bez drastických zásahov.

Čítaj viac z kategórie: Zaujímavosti