Znižuje riziko opakovaného infarktu až o 50 %. Dôležitý vitamín prekvapil vedcov

Na Slovensku zostávajú choroby srdca a ciev hlavným zdravotným rizikom. Podľa dostupných údajov z Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) zomrie na ochorenia obehovej sústavy približne 25 000 ľudí ročne, čo predstavuje až 40 % všetkých úmrtí.

V roku 2021 sa navyše zastavil viacročný pokles počtu úmrtí na akútny infarkt myokardu – namiesto toho počet obetí stúpol na 2 453, oproti 2 209 v roku predchádzajúcom.

Žiaľ, ochorenia srdca zasahujú čoraz mladšie vekové skupiny, medziročne výrazne pribúdajú pacienti vo veku 24 až 44 rokov. Práve v tomto kontexte naberá význam výskum, ktorý skúma, ako možno riziko opakovaného infarktu znížiť pomocou cielenej liečby vitamínom D₃.

Ako upozornil denník Pravda, cielená liečba vitamínom D3 môže podľa novej štúdie výrazne znížiť riziko opakovaného infarktu myokardu a priniesť srdcovým pacientom lepšiu prognózu.

Výskum kardiológov z Intermountain Health v Salt Lake City ukazuje, že nie je dôležité len užívať vitamín D3, ale najmä systematicky sledovať jeho hladinu v krvi a dávkovanie prispôsobovať tak, aby sa dosiahli optimálne hodnoty, píše portál Eurek Alert. 

Výsledky veľkej randomizovanej klinickej štúdie TARGET-D boli predstavené 9. novembra 2025 na zasadnutí Americkej kardiologickej asociácie (AHA) v New Orleans. Hlavná autorka štúdie, epidemiologička pre kardiovaskulárne ochorenia Heidi May, označila zistenia za veľmi povzbudivé.

Ako uviedla: „Nezaznamenali sme žiadne nežiaduce účinky pri podávaní vyšších dávok vitamínu D3, a zároveň sme pozorovali významné zníženie rizika opätovného infarktu – čo sú veľmi povzbudivé výsledky.“ Zároveň však zdôraznila, že tieto závery bude potrebné potvrdiť vo väčšom výskume.

Prečo je vitamín D taký dôležitý

Vitamín D bol dlho spájaný najmä so zdravím kostí, no v posledných rokoch pribúdajú dôkazy o jeho širšom vplyve na organizmus vrátane kardiovaskulárneho systému. Mnohé observačné štúdie ukázali, že nízke hladiny vitamínu D sú spojené so zhoršenými srdcovocievnymi výsledkami. Až polovica až dve tretiny populácie na svete má pritom podľa odhadov nedostatočné hodnoty vitamínu D.

V minulosti ľudia získavali väčšinu vitamínu D zo slnečného žiarenia. Zmeny životného štýlu, viac času v interiéri a odporúčania na obmedzenie slnenia kvôli riziku rakoviny kože však viedli k poklesu expozície slnku. Preto sa čoraz viac spoliehame na alternatívne zdroje – najmä na doplnky s vitamínom D3.

Predchádzajúce klinické štúdie však prinášali skôr sklamanie. Pacientom podávali štandardné dávky vitamínu D bez toho, aby sa systematicky sledovali hladiny v krvi. Výrazné zníženie kardiovaskulárneho rizika sa preto nepreukázalo.

Tím Intermountain Health preto predpokladal, že kľúčom môže byť skôr dosiahnutie konkrétnej cieľovej hladiny vitamínu D než len samotné podávanie suplementov. „Predchádzajúce výskumy len podávali suplementy, bez pravidelného merania hladín vitamínu D v krvi,“ vysvetlila Heidi May.

zdroj: Canva/Helin Loik-Tomson

Ako prebiehala štúdia TARGET-D

Štúdia TARGET-D zahrnula 630 pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu v priebehu jedného mesiaca pred zaradením do výskumu. Účastníci boli sledovaní až do marca 2025 z hľadiska výskytu kardiovaskulárnych príhod, ako sú infarkt, hospitalizácia pre srdcové zlyhávanie, mozgová príhoda alebo úmrtie.

Pacienti boli náhodne rozdelení do dvoch skupín. Prvá skupina nedostávala žiadne riadenie hladín vitamínu D3 zo strany štúdie, druhá skupina mala cieľovo riadenú liečbu vitamínom D3. Cieľom bolo dosiahnuť hladinu vitamínu D v krvi nad 40 ng/ml. Až 85 % pacientov malo na začiatku nedostatočné hodnoty (<40 ng/ml), čo potvrdzuje rozšírený nedostatok vitamínu D aj u kardiologických pacientov.

Viac ako polovica pacientov v skupine s cielene riadenou liečbou potrebovala úvodnú dávku 5 000 IU vitamínu D3 denne, čo je výrazne viac než bežné odporúčania v rozmedzí 600 až 800 IU.

U pacientov, ktorí dosiahli cieľovú hladinu nad 40 ng/ml, sa vitamín D kontroloval raz ročne. Ak boli hodnoty nižšie, testovanie prebiehalo každé tri mesiace a dávky sa upravovali, kým sa cieľ nedosiahol.

Polovičné riziko opakovaného infarktu

Výskumníci následne sledovali výskyt hlavných kardiovaskulárnych príhod (MACE). Zo 630 pacientov zažilo 107 veľkú kardiovaskulárnu príhodu. Pri porovnaní oboch skupín sa nezistil významný rozdiel v celkovom riziku MACE – teda v kombinovanom ukazovateli infarktu, hospitalizácie pre srdcové zlyhávanie, mozgovej príhody alebo úmrtia.

Kľúčovým zistením však bolo, že u pacientov s cielene riadenou liečbou vitamínom D3 sa riziko opakovaného infarktu znížilo o polovicu. Inými slovami, u týchto pacientov sa po prekonanom infarkte výrazne znížila pravdepodobnosť ďalšej podobnej udalosti v porovnaní s tými, ktorí dostávali len štandardnú starostlivosť bez cieleného sledovania hladín vitamínu D.

Dr. May k tomu dodala, že práve nastavenie liečby podľa konkrétnej cieľovej hodnoty v krvi môže byť rozdielom medzi neúčinným a efektívnym podávaním vitamínu D3. „Keď sme začali cielene monitorovať, ako doplnenie vitamínu funguje a upravovali sme dávky, zistili sme, že riziko druhého infarktu sa znížilo na polovicu,“ priblížila.

Čo bude ďalej a prečo to nie je definitívna odpoveď

Autori štúdie zdôrazňujú, že napriek veľmi povzbudivým výsledkom ide o jeden klinický skúšobný program, ktorý si vyžaduje potvrdenie vo väčšej a dlhodobejšej štúdii. „Väčšia vzorka nám umožní presnejšie zhodnotiť, či cielené riadenie hladín vitamínu D dokáže znížiť riziko vzniku alebo opakovania iných kardiovaskulárnych ochorení,“ uzavrela May.

Výskum zároveň otvára širšiu diskusiu o tom, ako pristupovať k suplementácii vitamínu D u pacientov po infarkte. Štúdia ukazuje, že univerzálne, nízke dávky bez sledovania hladín v krvi nemusia stačiť. Cielený prístup, pri ktorom sa dávkovanie prispôsobuje reálnym hodnotám v organizme, môže priniesť konkrétny klinický benefit – aspoň pokiaľ ide o riziko opakovaného infarktu myokardu.

Nové dáta tak prinášajú nádej pre veľkú skupinu pacientov na celom svete, keďže nedostatok vitamínu D je mimoriadne rozšírený. Kým však budú k dispozícii ďalšie výsledky, odborníci pripomínajú, že o dopĺňaní vitamínu D3 by mali pacienti rozhodovať vždy v spolupráci so svojím lekárom a na základe merateľných hodnôt v krvi.

Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy