Slováci bojujú s agresívnou „superchrípkou“, ktorá obchádza imunitu. „Vakcíny nie sú dostupné,“ varuje infektologička (ROZHOVOR)

Chrípková sezóna na Slovensku má tento rok výrazne odlišný charakter než v minulosti. Hygienici aj lekári hovoria o mimoriadne ťažkých priebehoch, rýchlom šírení ochorenia a vysokom počte pacientov, ktorých chrípka doslova vyradila z bežného života na celé týždne.

Ľudia opisujú vysoké horúčky, silný kašeľ, vyčerpanie aj situácie, keď museli volať záchrannú službu. Odborníci pritom upozorňujú, že ide o zmutovaný chrípkový vírus, ktorý dokáže obchádzať doterajšiu imunitnú ochranu, informovali sme v našom článku. Podľa hygienikov má chrípka v tejto sezóne mimoriadne agresívny priebeh. Príznaky nastupujú rýchlo, sú intenzívne a u mnohých pacientov pretrvávajú nezvyčajne dlho. Vírus sa šíri veľmi rýchlo a dokáže naraz infikovať veľké množstvo ľudí.

V súvislosti s chrípkovou sezónou a ťažkými príznami superchrípky sme sa rozprávali s prednostkou infekčnej kliniky vo Fakultnej nemocnici Nitra MUDr. Ľubicou Pieseckou, PhD.

• Aké sú typické príznaky superchrípky? Ako ich rozlíšiť od bežnej chrípky alebo iných respiračných vírusov?
• Môžu sa symptómy líšiť u detí, seniorov alebo ľudí s chronickými ochoreniami?
• Má súčasná chrípková vakcína efekt aj proti tomuto subvariantu?
• Kto je v najväčšom riziku ťažkého priebehu? Seniori, tehotné ženy, deti, chronicky chorí?
• Kedy je ten hraničný moment, kedy by si mal človek volať záchranku?

Čo presne znamená pojem „superchrípka“? Ide o nový vírus alebo len o bežnú chrípku s rýchlejším šírením?  

V súčasnosti poznáme štyri typy vírusu chrípky – A, B, C, D.  Na ochoreniach sa počas chrípkovej sezóny každoročne spravidla podieľajú predovšetkým typy A a B, typ C vyvoláva len sporadické ochorenia, vírusy typu D primárne postihujú dobytok a prenášajú sa na iné zvieratá, ale nie je známe, že by infikovali ľudí a spôsobili u nich ochorenie. 

Vírus chrípky A sa delí na viacero subtypov (H1N1, H2N2 a ďalšie) podľa kombinácie dvoch povrchových častí (antigénov): hemaglutinínu (H, zodpovedný za uchytenie a prienik vírusu do bunky) a neuraminidázy (N, zodpovedná za uvoľnenie zrelej vírusovej častice z bunky).

Priebežne sa identifikovalo 18 typov hemaglutinínu chrípky A (H1 až H18) a 11 typov neuraminidázy (N1 až N11), pričom v prírode bolo v rámci subtypov zaznamenaných až 130 rôznych kombinácií. Chrípka typu A má pandemický potenciál práve pre svoju značnú premenlivosť, častú antigénnu variáciu. Superchrípkaje spôsobená zmutovaným vírusom chrípky A, ktorý môžeme označiť ako nový vírus. Názov vznikol pre rýchle šírenie a závažné príznaky hlavne u rizikových skupín.  

Aký vírus ju spôsobuje? 

Tzv. superchrípku spôsobuje vírus chrípky A (H3N2 podskupina K), potvrdený sekvenovaním vzoriek pozitívnych na vírus chrípky A/H3. 

Ako sa líši od bežnej chrípky? Symptómy, priebeh, riziká? 

Bežnú chrípku a superchrípku pri klinickom vyšetrení pacienta nevieme rozlíšiť. Ochorenie má náhly začiatok so zimnicou a počas prvých 24 hodín od nástupu príznakov vystúpi horúčka na 38 – 39°C. Od začiatku je postihnutá osoba vyčerpaná, má bolesti svalov, kĺbov, celého tela.

Sú tiež prítomné bolesti hlavy často s „fotofóbiou“ a prítomnou bolesťou za očnými buľvami. Respiračné príznaky sú na začiatku mierne, prevláda pocit upchatého nosa, škriabanie v hrdle, pálenie za sternom a neproduktívny suchý kašeľ. Neskôr prevažujú príznaky z postihnutia dýchacích ciest, hlavne dráždivý kašeľ s vykašliavaním malého množstva belavého spúta.

Koža na tvári môže byť teplá, červená. Začervenanie postihuje aj mäkké podnebie, nosohltan, hrdlo, vzácne sa objaví zápal spojoviek, u detí pocit na vracanie a vracanie. Slabosť, potenie, dýchavičnosť a únava môžu pretrvávať dlhšie, niekedy aj týždne.  

Môžeme očakávať ďalší nárast chorobnosti v najbližšom období? 

Nárast chorobnosti ešte môžeme očakávať. V súčasnosti prebiehajú veľké spoločenské akcie, ktoré môžu prispievať k šíreniu respiračných ochorení, tiež stretávanie detí v škole. S nástupom prázdnin, čiže koniec februára je predpoklad ústupu ochorenia. 

Aké sú typické príznaky superchrípky? Ako ich rozlíšiť od bežnej chrípky alebo iných respiračných vírusov?  

Ani „bežnú“ chrípku“ nemôžeme podceňovať, je obdobne závažná ako súčasná „superchrípka“. Vírusom superchrípky sa však infikuje viac ľudí tým, že sa vyhýba imunitnej odpovedi. Môže mať intenzívnejší a potenciálne nebezpečný priebeh. Z  hľadiska závažnosti priebehu ochorenia sa A(H3N2) podskupina K nijako nelíši od iných skupín či podskupín A(H3N2), ktoré cirkulovali v ľudskej populácii doteraz.

Môžeme ju charakterizovať ako bežnú sezónnu chrípku, ktorá má však v tejto sezóne vyššiu schopnosť šíriť sa v ľudskej populácii, nakoľko mutácia vírusu bola výraznejšia. Práve kvôli tomu dokáže opakovane infikovať aj ľudí, ktorí ju prekonali v predchádzajúcej sezóne.

Ide o jeho prirodzený spôsob prežitia. V prípade takzvanej superchrípky je rozdiel v tom, že zmutovala o niečo viac, než je bežné v rámci každoročného vývoja. Od minuloročného variantu sa teda líši výraznejšie, a preto s vyššou pravdepodobnosťou nakazí aj ľudí, ktorí chrípku prekonali alebo boli očkovaní pred rokom. 

Kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr? 

Lekársku pomoc by mali vyhľadať polymorbídni pacienti, seniori, pacienti s chronickými ochoreniami, resp. všetci, u ktorých sa prejavia ťažkosti s dýchaním, pretrváva hyperpyrexia (vysoká teplota) a intenzívny kašeľ. U starších ľudí ako i u detí hrozí riziko rýchlej dehydratácie. 

Môžu sa symptómy líšiť u detí, seniorov alebo ľudí s chronickými ochoreniami? 

Čítaj viac z kategórie: Zo Slovenska