Lekári v Martine zachraňovali muža alkoholom: V krvi mu udržiavali 1,5 promile

Alkohol a nemocnica. Ide o kombináciu, ktorú si väčšina ľudí spája skôr s preplachom žalúdka ako so záchranou života. V Univerzitnej nemocnici v Martine však riešili prípad, pri ktorom sa tieto dve veci stretli za pomerne nezvyčajných okolností.

Pacient sa otrávil nemrznúcou zmesou a lekári pri jeho liečbe využili etanol. Jeho hladinu v krvi pritom udržiavali približne na úrovni 1,5 promile.

Podávať alkohol človeku, ktorý bojuje o život, znie paradoxne. V tomto prípade však etanol slúžil ako protijed: spomaľoval premenu etylénglykolu na nebezpečné látky. O prípade nás Univerzitná nemocnica Martin informovala v tlačovej správe.

Problémom nebola len samotná zmes

Nemrznúce zmesi, ktoré sa používajú vo vozidlách, môžu podľa portálu Unilabs obsahovať etylénglykol. Ide o chemickú látku, ktorá je po požití pre človeka mimoriadne nebezpečná. Zradná je aj tým, že pri jej rozklade v tele vznikajú ďalšie toxické látky, ktoré môžu vážne poškodiť organizmus.

Po vstrebaní sa etylénglykol dostáva do pečene, kde ho začínajú spracúvať enzýmy. Pri tomto procese vznikajú ďalšie látky, ktoré môžu spôsobiť závažnú acidózu a poškosiť obličky. V horších prípadoch môže otrava viesť až k zlyhaniu orgánov.

Práve preto je pri takomto type otravy rozhodujúca rýchlosť diagnostiky a začiatku liečby. Nestačí čakať na to, kým telo chemickú látku prirodzene vylúči. 

Ako etanol získava lekárom čas

Riešenie, ktoré v Martine využili, vychádza z pomerne zaujímavého biochemického princípu. Etanol a etylénglykol totiž pri svojom metabolizme využívajú rovnaký enzým, ktorým je alkoholdehydrogenáza.

Tento enzým má vyššiu náklonnosť k etanolu. Ak sa teda v organizme nachádza dostatočné množstvo alkoholu, prednostne spracúva práve ten. Premena etylénglykolu na toxické metabolity sa tým spomaľuje.

Lekári sa tak alkoholom nesnažia odstrániť samotnú otravu. Využívajú ho len na to, aby zabránili vzniku ďalších nebezpečných látok. Získavajú tak čas na ďalšie kroky a odstránenie etylénglykolu z organizmu.

 

 

 

 

 

View this post on Instagram

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A post shared by STARTITUP (@startitup_sk)

Prečo práve 1,5 promile

Pri tomto postupe je zásadné udržiavať presnú koncentráciu etanolu v krvi. V martinskom prípade sa podľa informácií z ich Facebooku pohybovala hodnota približne na úrovni 1,5 promile.

Nejde pritom o náhodne zvolenú hodnotu. Liečba si vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly a sledovanie celkového stavu pacienta. Príliš nízka koncentrácia etanolu by nemusela zabezpečiť požadovaný účinok. Naopak, jeho nadmerné množstvo môže priniesť ďalšie zdravotné problémy.

Pre zdravotníkov je preto dôležité nájsť rovnováhu medzi účinnosťou a bezpečnosťou.

Medicína dnes pozná aj modernejšie riešenie

Použitie etanolu ako protilátky nie je úplnou novinkou. V minulosti išlo o jednu z hlavných možností liečby otravy etylénglykolom. Súčasná medicína má však podľa portálu Apollo Hopspitals k dispozícii aj špecifický liek, ktorý sa volá fomepizol.

Ten priamo blokuje alkoholdehydrogenázu, čím zabraňuje premene etylénglykolu na jeho toxické medziprodukty. Vďaka tomu nie je potrebné udržiavať v organizme vysokú koncentráciu alkoholu. Dostupnosť fomepizolu sa však môže líšiť podľa nemocníc a ďalších premenných.

Etanol tak zostáva alternatívou v prípadoch, keď nie je možné použiť modernú liečbu alebo keď si okolnosti vyžadujú iný postup.

Keď sa z toxickej látky stane liečba

Prípad z Univerzitnej nemocnice Martin je zaujímavou ukážkou toho, ako veľmi môže byť medicína vzdialená od našich každodenných predstáv o fungovaní ľudského tela.

Látka, ktorú bežne vnímame ako zdravotné riziko, môže mať v určitých podmienkach aj lekárske využitie. Rozhodujúce pritom nie je len to, aká látka sa do organizmu dostane, ale aj jej koncentrácia, spôsob pôsobenia a okolnosti, za ktorých sa používa.

Práve na takýchto prípadoch sa dá najlepšie vidieť, že moderná medicína nie je vždy len o tabletkách a injekciách. Niekedy musí siahnuť aj po menej tradičnej metóde.