Milióny ľudí ich užívajú roky: Populárne lieky na reflux môžu súvisieť s vyšším rizikom demencie, ukazuje štúdia

Lieky proti páleniu záhy alebo zvracaniu patria medzi najčastejšie užívané lieky na svete. Mnohí ľudia ich berú na mesačnej alebo dokonca ročnej báze. Nové výskumy však opäť otvorili diskusiu o tom, či dlhodobé užívanie takzvaných inhibítorov protónovej pumpy (PPI) nemôže súvisieť so zvýšeným rizikom demencie.

Podľa štúdie National Library of Medicine, ktorej výsledky sledovania tisícov pacientov naznačili, že ľudia užívajúci PPI viac ako štyri roky mali približne o 33 percent vyššie riziko vzniku demencie v porovnaní s ľuďmi, ktorí tieto lieky neužívali.

Medzi najznámejšie PPI patria lieky ako omepra*ol, pantopra*ol alebo lansopra*ol. Tieto lieky fungujú tak, že znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Práve ich dlhodobé užívanie však dnes vyvoláva čoraz viac otázok.

Vedci sledovali tisíce ľudí celé roky

Vedci z portálu Healthline analyzovali údaje od 5 712 ľudí vo veku od 45 do 64 rokov, ktorí na začiatku výskumu netrpeli demenciou. Počas sledovania výskumníci zistili, že medzi ľuďmi užívajúcimi PPI viac ako približne 4,5 roka sa demencia objavovala častejšie.

Zo skupiny dlhodobých užívateľov ochorelo 58 ľudí. Výskumníci pritom zohľadňovali aj ďalšie faktory ako vek, pohlavie, cukrovku alebo vysoký tlak. Výskum ale nepreukázal, že lieky demenciu priamo spôsobujú. Ukázal iba spojitosť medzi dlhodobým užívaním a vyšším rizikom ochorenia.

Práve tento rozdiel je podľa odborníkov kľúčový. Ľudia s pálením záhy totiž môžu mať aj iné zdravotné problémy, ktoré samy osebe zvyšujú riziko kognitívneho úpadku.

Existujú viaceré teórie, prečo by mohli byť rizikové

Jednou z najdiskutovanejších teórií z National Library of Medicine je nedostatok vitamínu B12. Dlhodobé znižovanie žalúdočnej kyseliny totiž môže zhoršovať vstrebávanie niektorých živín vrátane vitamínu B12, ktorý je dôležitý pre fungovanie nervového systému. Jeho nízka hladina sa pritom spája s problémami pamäte alebo zhoršením kognitívnych funkcií.

Ďalšia hypotéza hovorí o tom, že PPI môžu ovplyvňovať enzýmy v mozgu spojené s amyloidovými proteínmi. Tie zohrávajú významnú úlohu pri Alzheimerovej chorobe. Niektorí odborníci sa domnievajú, že lieky by mohli nepriamo podporovať hromadenie amyloidu (nerozpustného degradačného produktu niektorých proteínov) v mozgu.

Nie všetci odborníci sú presvedčení

Niektoré štúdie totiž našli iba slabé spojenie alebo žiadny výrazný rozdiel medzi užívateľmi PPI a ostatnou populáciou. Kritici upozorňujú najmä na problém takzvaných konfúznych faktorov. Ľudia s chronickým refluxom totiž často trpia aj obezitou, horším spánkom alebo metabolickými problémami, ktoré samy zvyšujú riziko demencie.

Na Reddite sa rozbehli rozsiahle diskusie medzi pacientmi aj odborníkmi. Niektorí užívatelia upozorňovali, že reflux môže zhoršovať kvalitu spánku a práve dlhodobý nekvalitný spánok je veľkým rizikovým faktorom neurodegeneratívnych ochorení.

Ďalší pripomínajú, že neliečený reflux môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane poškodenia pažeráka alebo rakoviny. Aj preto odborníci varujú pred panikou a svojvoľným vysadzovaním liekov.

PPI patria medzi najpredpisovanejšie lieky na svete

Práve rozsah používania robí z tejto témy veľký medicínsky problém. Inhibítory protónovej pumpy patria medzi najpredpisovanejšie lieky v Európe aj USA.

Mnohí pacienti ich pritom užívajú dlhodobo, hoci pôvodne boli určené najmä na krátkodobú liečbu. Okrem možného rizika demencie sa pritom PPI v minulosti spájali aj s vyšším rizikom ochorení obličiek, zlomenín kostí alebo mozgovej príhody.

To však neznamená, že sú nebezpečné pre každého pacienta. Pri mnohých diagnózach zostávajú mimoriadne účinným a podstatným liekom.

Lekári odporúčajú opatrnosť, nie paniku

Pacienti by nemali lieky vysádzať bez konzultácie s lekárom. Náhle prerušenie užívania PPI môže totiž spôsobiť návrat silného refluxu alebo zhoršenie symptómov. Lekári preto odporúčajú individuálne posúdenie rizík a prínosov.

V mnohých prípadoch môže pomôcť úprava životného štýlu. Lekári často odporúčajú schudnúť, obmedziť alkohol, vyhýbať sa neskorému jedeniu alebo znížiť konzumáciu mastných a korenistých jedál.

Výskum pokračuje ďalej

Téma spojenia medzi PPI a demenciou zostáva stále otvorená. Vedci upozorňujú, že na definitívne potvrdenie príčinnej súvislosti budú potrebné ďalšie obsiahle štúdie.

Zatiaľ teda neexistuje dôkaz, že lieky proti páleniu záhy priamo spôsobujú Alzheimerovu chorobu alebo demenciu. Súčasné výskumy však naznačujú, že pri dlhodobom užívaní by pacienti aj lekári mali byť opatrnejší ako v minulosti.

A práve preto dnes odborníci čoraz častejšie hovoria o tom, že aj bežne používané lieky by sa mali užívať iba vtedy, keď sú skutočne potrebné a nie ich brať celé roky bez kontroly.

Čítaj viac z kategórie: Zaujímavosti