Pôsobia neškodne, no signalizujú vážny problém: Vedci varujú pred rizikom, ktoré mnohí považujú len za kozmetickú chybu

Infarkt alebo mozgová príhoda často neprichádzajú s jasným varovaním. Jedno nenápadné znamenie však môže byť viditeľné ešte dávno predtým priamo na tvári.

Žltkasté alebo mierne vystupujúce ložiská okolo očí, ktoré môžu na prvý pohľad pôsobiť iba ako kozmetický problém, by podľa novej rozsiahlej štúdie mohli súvisieť so zvýšeným rizikom vážnych srdcovo-cievnych a mozgovocievnych príhod. Ide o stav nazývaný xantelazma.

Vedci upozorňujú, že samotné ložiská infarkt ani mozgovú príhodu nespôsobujú. Môžu však predstavovať viditeľný signál, že v organizme sa nachádzajú ďalšie rizikové faktory, ktorým by bolo vhodné venovať pozornosť. Práve preto môže byť tento nenápadný detail okolo očí oveľa dôležitejší, než sa na prvý pohľad zdá.

Žltkasté ložiská okolo očí nemusia byť iba kozmetickým problémom

Ateroskleróza, teda hromadenie tukových plakov v tepnách, ktoré spôsobuje obmedzenie prietoku krvi, je zodpovedná za väčšinu infarktov a mozgových príhod. Často sa však vyvíja pomaly a bez príznakov, až kým nespôsobí vážnu zdravotnú príhodu. Preto vedci hľadajú varovné príznaky aterosklerózy, ktoré by lekárom mohli pomôcť odhaliť toto ochorenie skôr.

Nová štúdia publikovaná v časopise Atherosclerosis skúma stav nazývaný xantelazma, pri ktorom sa okolo očí objavujú žltkasté škvrny alebo ložiská. Tieto ložiská sa vytvárajú vtedy, keď sa imunitné bunky nazývané makrofágy naplnia cholesterolom a ďalšími tukmi. Tento stav často, hoci nie vždy, súvisí aj so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi. Keďže tukové nahromadenia zohrávajú úlohu aj pri ateroskleróze, vedci zo Stanfordovej univerzity predpokladali, že medzi týmito javmi by mohla existovať súvislosť.

Ložiská sú naplnené cholesterolom a ďalšími tukmi

„Niekoľko štúdií podporilo súvislosť medzi xantelazmou a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod, zatiaľ čo iné spochybňujú, či ide o nezávislý rizikový faktor po zohľadnení tradičných rizikových faktorov,“ píšu vo svojej publikovanej práci výskumníčka v oblasti oftalmológie zo Stanfordovej univerzity Negin Yavari a jej kolegovia.

„Keďže výskum naďalej objasňuje vzťah medzi xantelazmou a rizikovými faktormi srdcovo-cievnych a cerebrovaskulárnych ochorení, naším cieľom bolo vyhodnotiť súvislosť medzi xantelazmou a závažnými srdcovo-cievnymi a cerebrovaskulárnymi príhodami (MACCE) vo veľkej skupine ľudí.“

Štúdia analyzovala zdravotné údaje 17 925 ľudí s diagnostikovanou xantelazmou a rovnakého počtu porovnateľných kontrolných osôb. Kontrolnú skupinu tvorili ľudia s presbyopiou, teda stavom, ktorý spôsobuje ďalekozrakosť na blízko. Vedci ich vybrali preto, že títo ľudia absolvovali očné vyšetrenie, čím bolo možné overiť, že nemajú xantelazmu.

Riziko infarktu alebo mozgovej príhody bolo násobne vyššie

Počas prvého roka sledovania utrpelo infarkt 1 % ľudí s xantelazmou (178 pacientov) v porovnaní s 0,35 % (63 ľudí) v kontrolnej skupine.

V prípade mozgovej príhody boli príslušné hodnoty 0,95 % a 0,3 %. Pri prechodnom ischemickom záchvate (TIA), niekedy označovanom ako „mini-mŕtvica“, išlo o 0,6 % oproti 0,19 %. Všetky tieto percentá sú síce pomerne nízke, no riziko bolo v skupine s xantelazmou niekoľkonásobne vyššie.

Rozdiel medzi oboma skupinami sa postupom času mierne zmenšoval, ale aj po 5 a 10 rokoch zostávalo riziko u ľudí s xantelazmou výrazne vyššie.

Zvýšené množstvo tukov v krvi nemusí byť jediným faktorom

„Xantelazma súvisí s vyšším krátkodobým aj dlhodobým výskytom závažných srdcovo-cievnych a cerebrovaskulárnych príhod až počas 10 rokov, čo poukazuje na jej hodnotu ako klinického ukazovateľa pri stratifikácii kardiovaskulárneho a cerebrovaskulárneho rizika a pri preventívnej starostlivosti,“ uvádzajú vedci.

Výskyt týchto srdcových príhod bol v skupine s xantelazmou podobný bez ohľadu na to, či mali ľudia abnormálne vysokú hladinu tukov v krvi. To naznačuje, že zvýšené množstvo tukov v krvi nemusí byť jediným faktorom, ktorý je za týmto zvýšeným rizikom. Hoci bledé, vystupujúce ložiská charakteristické pre xantelazmu sa samy osebe považujú za neškodné, výsledky štúdie prinášajú ďalšie dôkazy o tom, že môžu signalizovať iný zdravotný problém a potenciálne aj budúce kardiovaskulárne komplikácie.

„Naša štúdia naznačuje, že xantelazmu možno považovať za rizikový faktor budúcich závažných srdcovo-cievnych a cerebrovaskulárnych príhod,“ píšu vedci. „Väčšinu pacientov s xantelazmou vyšetria dermatológovia z kozmetických dôvodov, pričom títo ľudia môžu mať nediagnostikované alebo nedostatočne kontrolované kardiovaskulárne rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku.“

Skoré príznaky problémov so srdcom

Neexistuje dôkaz, že by samotné ložiská na očných viečkach spôsobovali infarkty alebo mozgové príhody. Vedci však naznačujú, že v budúcnosti by ľudia s xantelazmou mohli byť vyšetrení na prípadné skoré príznaky problémov so srdcom a cievami.

Xantelazmu dokážu lekári ľahko rozpoznať a u týchto ľudí by preto mohla slúžiť ako užitočný varovný signál. Umožnilo by to včas zaviesť zmeny životného štýlu alebo liečbu, ešte pred vznikom závažnej kardiovaskulárnej či cerebrovaskulárnej príhody. Budúci výskum by sa mohol podrobnejšie zaoberať tým, prečo majú ľudia s xantelazmou výrazne vyššie riziko infarktu a mozgovej príhody. Vedcom by to napokon mohlo pomôcť lepšie pochopiť, ako sa tieto zdravotné problémy vyvíjajú.

Pravidelné sledovanie a liečba zo strany všeobecných lekárov môže pomôcť zaviesť preventívne opatrenia, ako sú úprava životného štýlu, liečba zameraná na zníženie hladiny tukov v krvi a kontrola vysokého krvného tlaku, uvádzajú vedci.

„Naše zistenia tak zdôrazňujú význam včasného vyšetrenia pacientov s xantelazmou s cieľom identifikovať a kontrolovať ich základné systémové ochorenia, čo môže pomôcť predchádzať potenciálnym srdcovo-cievnym a cerebrovaskulárnym príhodám.“

Čítaj viac z kategórie: Wellbeing

Zdroje: atherosclerosis-journal.com, stanford.edu, atherosclerosis-journal.com