Slovenskí pacienti v ohrození: Bežný liek proti vypadávaniu vlasov môže zvýšiť riziko samovraždy, varujú vedci

Finasterid, liek predpisovaný miliónom mužov po celom svete na liečbu plešatenia a zväčšenej prostaty, je spájaný s vážnymi psychiatrickými vedľajšími účinkami, vrátane depresie a myšlienok na samovraždu. Informuje o tom portál ScienceAlert.

Nová štúdia publikovaná v Journal of Clinical Psychiatry varuje, že tieto riziká mohli byť verejnosti dlhodobo zatajované. Finasterid je pritom liek, ktorý je dostupný aj na slovenskom trhu. 

Podľa autora štúdie, izraelského lekára Mayera Brezisa, dôkazy o spojitosti finasteridu s poruchami nálady už dlhé roky existujú, no výrobcovia aj regulačné orgány ich zanedbávali. Prehľad ôsmich štúdií z rokov 2017–2023 ukazuje, že užívatelia lieku majú výrazne vyššie riziko depresie, úzkosti a myšlienok na samovraždu než tí, ktorí liek neužívajú.

Liek ohrozuje mentálne zdravie

Finasterid účinkuje tak, že blokuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón (DHT), no zároveň ovplyvňuje produkciu neurosteroidov, ktoré regulujú náladu. U zvierat pozorovali dlhodobé zapálenie mozgu a zmeny v hipokampe, teda v oblasti mozgu spojenou s učením, pamäťou a emóciami.

Autor štúdie Mayer Brezis píše: „Dôkazy už nie sú anekdotické. Vidíme konzistentné vzorce naprieč rôznymi populáciami. A dôsledky mohli byť tragické.“ Podľa jeho analýzy mohli stovky tisíc pacientov trpieť depresiou a stovky až tisíce mohli spáchať samovraždu počas 20 rokov užívania finasteridu.

Mechanizmus vzniku týchto účinkov súvisí s blokovaním enzýmu 5α-reduktázy, čím sa znižuje tvorba neurosteroidov. Ide o hormóny v mozgu, ktoré regulujú náladu. Pokles týchto látok môže viesť k depresiám a úzkosti. Podľa Brezisa niektoré účinky pretrvávajú aj mesiace či roky po vysadení lieku, teda nastáva tzv. post-finasteridový syndróm.

Autor štúdie žiada regulácie

Štúdia systematicky prehodnotila osem nezávislých postmarketingových analýz a databáz zdravotníckych záznamov z rokov 2017–2023. Vo všetkých prípadoch sa potvrdilo, že používanie finasteridu je spojené s vyšším rizikom depresie, úzkosti a samovražedných myšlienok. „Toto je významný problém verejného zdravia, pretože liek sa predpisuje aj na čisto kozmetické účely,“ dodáva Brezis.

Brezis upozorňuje, že finančné záujmy výrobcov a slabá kontrola zo strany regulačných orgánov mohli prispieť k tomu, že problém nebol adekvátne riešený. Napríklad americká FDA (úrad na kontrolu liečiv a potravín) uviedla depresiu ako potenciálny vedľajší účinok až v roku 2011 a suicidálne myšlienky v roku 2022, hoci varovania sa objavili už v roku 2002.

Podľa autora štúdie by regulátori mali pred schválením lieku vyžadovať dôkladné bezpečnostné štúdie. Taktiež po uvedení na trh zabezpečiť pravidelné monitorovanie účinkov, aby sa predišlo tragickým následkom.

Zemetrasenie s magnitúdou 4,7 zasiahlo obľúbené letovisko Slovákov. Otrasy pocítili tisíce ľudí

Nové zistenia o liekoch

Odborníci zdôrazňujú, že farmakovigilancia a prevencia sú kľúčové nielen pri liekoch predpisovaných na estetické účely. Zdá sa, že podobné prehliadanie rizík sa vyskytlo aj pri betablokátoroch, ktoré sa desaťročia používajú ako štandardná liečba po infarkte.

Ako sme informovali v nedávnom článku, nová štúdia publikovaná v European Heart Journal ukázala, že u žien so zachovanou ejekčnou frakciou ľavej komory betablokátory takmer trojnásobne zvyšovali riziko úmrtia.

Ako vysvetľuje Dr. Andrew Freeman z National Jewish Health: „Pohlavie výrazne ovplyvňuje reakciu na lieky. Ženy majú menšie srdcia a sú citlivejšie na lieky na krvný tlak.“

Štúdia REBOOT sledovala viac než 8 500 pacientov v 109 nemocniciach v Španielsku a Taliansku takmer štyri roky. Výsledky ukázali, že ženy so zachovanou ejekčnou frakciou ľavej komory (nad 50 %) užívajúce betablokátory mali takmer trojnásobne vyššie riziko úmrtia v porovnaní s pacientkami bez tejto liečby.

Pre pacientky s vážnym poškodením srdca (ejekčná frakcia pod 40 %) betablokátory zostávajú štandardom starostlivosti. Viac o betablokátoroch a novej štúdii sa dočítaš tu. 

Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy