Prekvapivý objav: Až 13 % pacientov s demenciou dostalo nesprávnu diagnózu. Skutočný problém je v jednom orgáne

S postupným starnutím svetovej populácie čoraz viac z nás čelí desivému kognitívnemu úpadku, či už osobne, alebo u našich blízkych. Každý rok pribúda vo svete viac ako 10 miliónov nových prípadov demencie.

Štúdia publikovaná minulý rok však naznačuje, že až 13 % ľudí diagnostikovaných s demenciou v USA môže mať nesprávnu diagnózu. Namiesto toho bojujú so stavom, ktorý sa dá liečiť.

„Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si musia uvedomiť potenciálny prekryv medzi demenciou a hepatálnou encefalopatiou, ktorá je liečiteľná,“ povedal hepatológ z Virginia Commonwealth University Jasmohan Bajaj v júli 2024.

Informujú o tom web Science Alert aj štúdia uverejnená v The American Journal of Medicine. 

Čo je hepatálna encefalopatia a prečo sa zamieňa s demenciou

Hepatálna encefalopatia – kognitívne poškodenie od zlyhania pečene – postihuje viac ako 40 % pacientov s pokročilým ochorením pečene (cirhózou). Mozgové poškodenia, ktoré spôsobuje, ťažko rozlíšiš od demencie.

Naša pečeň reguluje hladiny väčšiny chemických látok v našom tele. Filtruje ich z krvi a pomáha pri trávení. Okrem známych škodlivých účinkov alkoholu ohrozujú pečeň aj vírus hepatitídy, vysoká hladina cholesterolu, obezita, cukrovka, stres a starnutie. Včasné zachytenie a správna liečba však môžu zvrátiť poškodenie pečene.

Zmeny v stravovaní a správaní zmierňujú mnohé z týchto rizík. Na obzore čakajú dokonca ďalšie potenciálne liekové terapie.

Prekvapivé výsledky po správnej diagnóze

Až 13 % ľudí diagnostikovaných s demenciou v USA dostalo nesprávnu diagnózu. Liečba hepatálnej encefalopatie vyriešila kognitívne poškodenia minimálne u dvoch pacientov s pôvodnou diagnózou demencie.

„Je to úplne iný človek.“ poznamenala manželka jedného z pacientov potom, čo sa jeho strata pamäti, pády, tremor a halucinácie úplne vyriešili.

Nedávna štúdia na myšiach naznačuje, že dokonca aj vplyvy starnutia na pečeň možno zvrátiť pri včasnom zachytení.

„Ukázali sme, že starnutie zhoršuje nealkoholické ochorenie pečene… a znížením tohto vplyvu môžeme zvrátiť poškodenie,“ vysvetlila hepatologička Anna Mae z Dukeovej univerzity. „Nikdy nie si príliš starý na to, aby si sa mohol zlepšiť.“

Prekvapivé štatistiky a potreba skríningu

V skoršej štúdii z roku 2024 Bajaj a kolegovia preskúmali zdravotné záznamy 177 422 amerických veteránov diagnostikovaných s demenciou medzi rokmi 2009 a 2019.

Žiadnemu z nich lekári nediagnostikovali ochorenie pečene. Tím však zistil, že viac ako 10 % malo vysoké skóre fibrózy 4 (FIB-4), index na meranie zjazvenia pečene. To znamená vysokú pravdepodobnosť cirhózy.

Cirhóza vzniká z pretrvávajúceho poškodenia pečene. Zdravé tkanivo postupne nahrádza zjazvené tkanivo.

V novej štúdii biostatistik Scott Silvey z Virginia Commonwealth University, Bajaj a kolegovia zopakovali tento prieskum. Použili 68 807 zdravotných záznamov pacientov z národnej databázy, ktorí nie sú veteránmi. Chceli zistiť, či ich predchádzajúce výsledky odrážajú všeobecnú populáciu USA.

K ich prekvapeniu našli ešte viac pacientov s vysokým skóre FIB-4 v tejto populácii – takmer 13 %.

„Výskyt a determinanty vysokého FIB-4 zarážajú, vrátane väčšieho podielu pacientov inej ako bielej rasy v skupine s vysokým FIB-4,“ vysvetľuje Silvey a tím.

„Neskúmali sme konkrétne faktory za týmito nerovnosťami. Nedostatok prístupu k liečbe alebo zdravotnej starostlivosti v oblasti demencie a pridružených ochorení však môže prispievať.“

Zdravie pečene ako priorita v boji proti demencii

Keď pečeň začne zlyhávať, stresuje ďalšie tkanivá v našom tele. Obličky, pankreas, srdce aj mozog trpia. Preto dáva zmysel uprednostniť zdravie pečene.

„Toto dôležité prepojenie medzi demenciou a zdravím pečene zdôrazňuje význam skríningu pacientov na potenciálne liečiteľné faktory kognitívneho poklesu,“ povedal Bajaj.

Ak máš obavy o kognitívne zdravie seba alebo svojich blízkych, nezabudni na komplexné vyšetrenie vrátane kontroly zdravia pečene. Môže to vytvoriť kľúčový rozdiel medzi neliečiteľnou demenciou a stavom, ktorý správna liečba výrazne zlepší alebo vylieči.

Táto výskumná práca vyšla v odbornom časopise. Pripomína nám, že mnohé zdanlivo nezvratné zdravotné problémy môžu mať riešenie. Stačí sa pozrieť správnym smerom.

Čítajte viac z kategórie: Zaujímavosti