Starý liek skrýva niečo, čo nikto nečakal. Pomáha znižovať „zlý“ cholesterol aj tuk v pečeni

V medicíne ho lekári používajú už desaťročia. Predpisujú ho najmä pri androgénovej alopécii a pri zväčšenej prostate. Mechanizmus jeho účinku poznáme pomerne presne alebo sme si to aspoň mysleli.

F*nasterid, ktorý užívajú milióny mužov po celom svete, zanechal vo vedeckých dátach zaujímavú stopu. Zdá sa, že tento starý liek môže skrývať ešte ďalšie mimoriadne sľubné účinky.

Nečakaný účinok známeho lieku

F*nasterid patrí do skupiny inhibítorov enzýmu 5-alfa-reduktázy. Tento enzým premieňa testosterón na dihydrotestosterón (DHT), ktorý sa spája s vypadávaním vlasov, zväčšením prostaty aj so vznikom kardiovaskulárnych ochorení.

Blokovaním tejto premeny f*nasterid výrazne znižuje hladinu DHT v tele. Účinnosť lieku potvrdili už koncom deväťdesiatych rokov randomizované klinické štúdie.

Pozornosť výskumníkov nedávno upútali údaje z veľkej americkej epidemiologickej databázy NHANES, ktorá mapuje zdravotný stav populácie Spojených štátov. Vedci analyzovali dáta z rokov 2009 až 2016 a porovnávali metabolické parametre mužov užívajúcich f*nasterid s mužmi bez tejto liečby.

Výsledok bol prekvapujúci. „Keď sme sa pozreli na mužov, ktorí užívali f-nasterid, ich cholesterol bol v priemere o 30 jednotiek nižší než u mužov bez liečby. Čakal som skôr opačný výsledok, takže to bolo veľmi zaujímavé,“ hovorí Dr. Jaume Amengual, odborný asistent na Katedre potravinárstva a výživy človeka na Univerzite Illinois.

Tento nález motivoval aj ďalších vedcov z University of Illinois k experimentu, ktorý bol publikovaný v časopise Journal of Lipid Research. Výskumný tím použil zvierací model geneticky predisponovaný na aterosklerózu a sledoval vplyv f*nasteridu na metabolizmus lipidov.

Výsledky naznačili výrazné biologické zmeny. „U myší, ktoré dostávali vysokú dávku f*nasteridu, sme zaznamenali nižšie hladiny cholesterolu v krvnej plazme aj v tepnách,“ hovorí doktorand Donald Molina Chaves. „Zároveň sme pozorovali aj menšie množstvo lipidov a zápalových markerov v pečeni,“ cituje portál Earth.

Prečo vedci zdôrazňujú opatrnosť

Mechanizmus tohto efektu zatiaľ nie je úplne jasný. Vedci však upozorňujú na zaujímavé prepojenie medzi hormonálnou reguláciou a metabolizmom lipidov.

DHT ovplyvňuje viacero metabolických procesov vrátane zápalových dráh a metabolizmu tukov v pečeni. Jeho potlačenie môže nepriamo meniť spôsob, akým organizmus spracúva cholesterol.

Štúdia publikovaná v Journal of Lipid Research naznačila aj zmeny v génoch regulujúcich metabolizmus žlčových kyselín, oxidatívnu fosforyláciu a transport lipidov. Tieto procesy patria medzi kľúčové faktory v rozvoji aterosklerózy.

Napriek sľubným výsledkom vedci zdôrazňujú, že ide len o prvý krok. Observačné údaje z epidemiologickej databázy totiž nedokážu preukázať priamu príčinnú súvislosť. „Nebola to klinická štúdia, v ktorej možno mať všetko dokonale pod kontrolou,“ poznamenal Dr. Amengual. „Skôr išlo o pozorovanie, ktoré nás priviedlo k tomu, aby sme si povedali: ‚Dobre, teraz sme to videli u ľudí. Pozrime sa, čo sa stane u myší.‘“

Okrem toho experimenty na myšiach používali dávky lieku, ktoré sú výrazne vyššie než tie, ktoré sa používajú u ľudí. „Je to mimoriadne vysoká dávka lieku. Myši však používame ako model a sú mimoriadne odolné voči veciam, ktoré by ktoréhokoľvek z nás zabili,“ vysvetlil Dr. Amengual. „Keď sa na to pozriete týmto spôsobom, nevyznieva to až tak extrémne.“

F*nasterid patrí medzi relatívne dobre preskúmané lieky, no jeho užívanie sprevádza aj diskusia o vedľajších účinkoch. Najčastejšie sa spomína znížené libido, porucha er*kcie, či dokonca samovražedené myšlienky.

Regulačné orgány vrátane amerického úradu FDA upozorňujú aj na zriedkavé prípady pretrvávania symptómov po vysadení lieku, označované ako postf*nasteridový syndróm. Presný mechanizmus tohto javu však zatiaľ zostáva predmetom vedeckej diskusie.

Čítaj viac z kategórie: Wellbeing