234 000 eur od 12 000 darcov: Marek Mach ich potrebuje na liečbu rakoviny. Vieme, prečo mu ju poisťovňa nepreplatila

18. augusta 2026 o 16:59

Marek Mach získal prostredníctvom zbierky peniaze na liečbu rakoviny
Zdravotná poisťovňa vysvetľuje, prečo mu ju nepreplatila

Marek Rodák 18. augusta 2026 o 16:59

Príbeh 25-ročného občianskeho aktivistu Mareka Macha sa za jediný deň stal nielen mimoriadnou ukážkou solidarity, ale aj lekciou o tom, ako na Slovensku funguje zdravotníctvo. Respektíve ako vzniká nárok na úhradu modernej onkologickej liečby. Verejne overiteľným primárnym zdrojom o jeho zdravotnom stave je najmä výzva na platforme Donio, ktorú 16. augusta 2026 založila jeho priateľka Katarína Remiaš s ďalšími blízkymi ľuďmi. Teda nie Marek sám, ako sa niekedy nepresne uvádza.

Dostaň Startitup do svojich Google odporúčaní

Pridať ako preferovaný zdroj Startitup, odkaz sa otvorí v novom okne

Marekovi začiatkom augusta 2026 diagnostikovali Hodgkinov lymfóm vo štvrtom štádiu. To je zhubný nádor lymfatického systému – typicky tvorený abnormálnymi bunkami vznikajúcimi z B-lymfocytov. Označenie štádium IV znamená rozšírené ochorenie s postihnutím orgánu alebo orgánov mimo lymfatického systému.

Marek Mach rozvíril diskusiu

Kľúčovou otázkou, ktorú si kladie široká verejnosť aj on sám, je, prečo mu vlastne liečbu neuhradí verejné zdravotné poistenie?

Vecná odpoveď znie, že verejný systém hradí diagnózu aj štandardné účinné režimy, ale moderný a vysoko účinný chemoterapeutický liečebný protokol, ktorý sa používa predovšetkým na liečbu pokročilých štádií klasického Hodgkinovho lymfómu – BrECADD zatiaľ nie je rutinne hradený v tejto konkrétnej kombinácii a prvolíniovej indikácii.

Európska registrácia lieku a slovenská úhrada sú pritom dva rozdielne kroky. Európska lieková agentúra povoľuje Adcetris s BrECADD pri doteraz neliečenom CD30-pozitívnom pokročilom Hodgkinovom lymfóme. Automatickú úhradu na Slovensku však určuje zoznam kategorizovaných liekov, indikačné obmedzenie a podmienky zákona.

Mala by podľa tvojho názoru pristúpiť poisťovňa k výnimke a liečbu uhradiť?

Určite áno

Asi skôr áno

Neviem odpovedať, musia to posúdiť odborníci

Ak hovoria zákony, že nie, tak by nemali

Určite nie

Podľa Národného inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve (NIHO) sa pri kategorizácii hodnotí klinický prínos, nákladová efektívnosť a dosah na rozpočet. Pri rozšírení indikácie je potrebné absolvovať samostatný proces. Nová kombinácia preto nemusí byť automaticky zaplatená len preto, že jej jednotlivé zložky už poisťovne poznajú.

Kto je Marek Mach

Marek Mach je slovenský občiansky aktivista a jedna zo známych tvárí iniciatívy Mladí proti fašizmu. Vo verejnom priestore sa venuje najmä témam extrémizmu, radikalizácie, dezinformácií a politického diania na Slovensku. Svoje názory a stanoviská prezentuje prostredníctvom sociálnych sietí, verejných diskusií a mediálnych vystúpení.

V rámci projektu Mladí proti fašizmu komunikuje spoločenské a politické témy smerom k mladšiemu publiku. Mach sa pravidelne zapája aj do diskusií s predstaviteľmi odlišných politických alebo ideologických názorov. Vystupuje tak nielen ako aktivista, ale aj ako verejný diskutér, ktorý sa venuje polarizujúcim spoločenským témam a otázkam fungovania demokracie.

Čo na situáciu hovorí Marekova zdravotná poisťovňa

Prípad Mareka Macha po jeho zverejnení na sociálnych sieťach vyvolal diskusiu práve o tom, ako fungujú zdravotné poisťovne, čo by mali a nemali hradiť.

„Na Slovensku proces kategorizácie liekov zabezpečuje Ministerstvo zdravotníctva SR. Držiteľ registrácie lieku podá žiadosť o zaradenie lieku do zoznamu kategorizovaných liekov. Žiadosť posudzuje Kategorizačná komisia, ktorá dáva ministrovi zdravotníctva odporúčanie na zaradenie alebo nezaradenie lieku do zoznamu kategorizovaných liekov (teda medzi lieky, ktoré sú hradené zdravotnými poisťovňami). Svoje stanovisko k prípadnej úhrade lieku dáva aj Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve (NIHO),“ uvádza Matej Štepiansky v mene poisťovne Dôvera. Znamená to, že v súčasnosti sa rozhoduje o zaradení lieku medzi tie, ktoré by boli poisťovňami hradené. Týka sa to všetkých prípadov, nielen tohto konkrétneho.

Tento proces je platný pre všetky tri zdravotné poisťovne pôsobiace na slovenskom trhu. Má však aj svoje výnimky. „V prípade nekategorizovaných liekov je možné požiadať zdravotnú poisťovňu o úhradu na výnimku. Spravidla schválime 9 z 10 podaných žiadostí. V prípade, že sú vyčerpané možnosti úhrady liečby z verejného zdravotného poistenia, ponúkame poistencom možnosť požiadať o príspevok na (bežne nehradenú) liečbu cez grantový program Bojovníci za zdravie,“ vysvetľuje celý mechanizmus Štepiansky. Týmto spôsobom vlastne poisťovne dochádzajú k stanovisku, či danú liečbu uhradia. Žiadosť o výnimku v tomto konkrétnom prípade však ešte neevidujú.

Hodgkinov lymfóm a jeho špecifiká

Hodgkinov lymfóm sa štandardne potvrdzuje biopsiou uzliny, ktorú hodnotí patológ; rozsah choroby sa mapuje najmä PET/CT vyšetrením. Lekári sledujú zväčšené uzliny, horúčky, nočné potenie, nechcené chudnutie, svrbenie či únavu. Pri voľbe liečby rozhoduje okrem štádia vek, celkový stav, objem nádoru, laboratórne hodnoty a skorá metabolická odpoveď.

Postup diagnostiky sumarizuje American Cancer Society. Včasná liečba zároveň nie je dôvodom na paniku. BrECADD je skratka pre liečbu, na ktorú sa skladajú darcovia v rámci Marekovej zbierky. Jej základom je Adcetris, teda protilátka spojená s cytotoxickou látkou: vyhľadáva bunky nesúce CD30 a dopraví k nim liečivo. Ostatné zložky ničia nádorové bunky odlišnými mechanizmami a dexametazón tlmí zápalové a imunitné reakcie. Podľa slovenského súhrnu charakteristických vlastností sa brentuximab v tomto režime podáva intravenózne každé tri týždne, najviac v šiestich cykloch.

Počet cyklov sa prispôsobuje odpovedi na liečbu. Odporúčania Európskej hematologickej asociácie z roku 2026 uvádzajú pri mladších pacientoch bez významných pridružených chorôb štyri cykly pri negatívnom PET po druhom cykle a šesť pri pozitívnom výsledku. Zbierka na platforme Donio preto uvádza rozpätie štyri až šesť cyklov a kontrolné vyšetrenia počas terapie, dodáva National Cancer Institute.

Finančná stránka liečby

Výzva vyčísľuje aj finančnú náročnosť liečby. Jeden 21-dňový cyklus má stáť 8 194,23 eura; šesť cyklov 49 165,38 eura. Aktuálny stav zbierky je v čase písania článku približne 234 000 eur od viac ako 12 000 darcov. Organizátori zbierky deklarujú, že peniaze pôjdu najmä na BrECADD, prípadne inú súvisiacu nehradenú starostlivosť. Ak sa liečba skráti alebo úhrada zabezpečí inak, nevyužité prostriedky majú dostať ďalší vážne chorí ľudia.

Marek Mach uvádza, ako naloží s vyzbieranou sumou nad rámec plánovanej liečby. „Nesmierne si to vážim a veľa to pre mňa znamená. Tak ako to bolo napísané a v tej zbierke, všetky tie peniaze, ktoré tam sú a ja ich nebudem potrebovať na liečbu, pretože sa toho vyzbieralo oveľa viac než koľko tá moja liečba bude stáť, posuniem ďalším ľuďom, ktorí to budú potrebovať, a to do posledného centu,“ uviedol vo svojom instagramovom statuse.

Zobraziť tento príspevok na Instagrame

Príspevok, ktorý zdieľa STARTITUP (@startitup_sk)

Aká je aktuálna situácia

Liek Adcetris sa na Slovensku hradí, ale nie univerzálne. Kampaň zároveň výslovne uvádza, že Marek Mach nie je bez liečby: hradené alternatívy existujú. Úlohou zbierky je však umožniť režim považovaný jeho lekármi za najvhodnejší.

„Liek Adcetris patrí medzi kategorizované lieky a z verejného zdravotného poistenia je hradený v šiestich indikáciách. Zatiaľ však nie je hradený na liečbu dospelých pacientov s Hodgkinovým lymfómom v režime BrECADD. Žiadosť o zaradenie tejto kombinácie liečiv medzi hradené čaká na posúdenie v kategorizačnej komisii. No vyjadrenie NIHO k otázke prípadnej úhrady je negatívne,“ uviedol Štepiansky.

Výsledok je tak jednoznačný. Poisťovňa postupuje v zmysle zákona. „Aktuálne táto liečba teda nie je na Slovensku hradená zdravotnými poisťovňami. Zatiaľ sme nedostali žiadnu žiadosť o úhradu lieku v režime BrECADD na výnimku (prípadnú žiadosť podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti/lekár, nepodáva ju pacient),“ uzavrel tému zástupca Dôvery.

Úhrada liečby na výnimku

Existuje aj úhrada liečby na výnimku podľa paragrafu 88 Zákona č. 363/2011. Nie je to však automatický právny nárok. Aktuálne kritériá napríklad pri VšZP vyžadujú okrem medicínskej vhodnosti aj vyčerpanie hradených možností, dostatočný dôkaz prínosu a udržateľnosť výdavkov. To môže byť problém práve v prvej línii, keď účinná hradená alternatíva existuje. Žiadosť podáva lekár a poisťovňa ju posudzuje individuálne.

Čísla ukazujú aktuálny stav. VšZP za apríl až jún 2026 uviedla 2 546 schválených a 216 zamietnutých žiadostí. Podobný pomer uvádza aj Dôvera. Najčastejšími dôvodmi zamietnutia boli nevyčerpané hradené možnosti, nedostatočne preukázané aspoň tridsaťpercentné zlepšenie klinicky významného ukazovateľa a finančná udržateľnosť.

Nebezpečný vírus v európskej dovolenkovej destinácii má prvú obeť. Úmrtnosť v ohniskách môže dosiahnuť až 40 %

Najvyšší správny súd v júni 2026 konštatoval, že nemôže rozhodovať o nesúhlase poisťovne s úhradou nekategorizovaného lieku. Nie je možné, aby to preskúmali správne súdy. Ani toto nie je cesta pre nárok na úhradu liečby nielen v tomto konkrétnom prípade.

Marekov prípad teda nie je príbehom nevyliečiteľnej rakoviny ani úplnej absencie verejnej starostlivosti. Je príbehom rýchlo sa meniacej medicíny, v ktorej môže európske povolenie a silný klinický dôkaz predbehnúť slovenskú kategorizáciu.

Zbierka vyriešila jeho bezprostrednú finančnú prekážku mimoriadne rýchlo, no systémovú otázku necháva otvorenú: ako dostať preukázateľne účinnú novú indikáciu k vhodnému pacientovi včas, za cenu udržateľnú pre všetkých a bez toho, aby o prístupe rozhodovala schopnosť získať verejnú pozornosť.

Dostaň Startitup do svojich Google odporúčaní

Pridať ako preferovaný zdroj Startitup, odkaz sa otvorí v novom okne

Čítaj viac z kategórie: Zo Slovenska