Prelom v liečbe osteoartrózy: Pacienti s bolesťami kolien konečne dostávajú nádej

Vedci objavili kľúč, ktorý môže zmeniť životy miliónov ľudí s bolesťami kolien. Tento prelomový objav prichádza v čase, keď počet pacientov s osteoartrózou neustále stúpa a do roku 2050 by mohol dosiahnuť až miliardu celosvetovo.

Výskumníci identifikovali mikroskopického bojovníka, ktorý nielen signalizuje chorobu, ale aktívne bojuje proti jej progresii. Informuje o tom web Eurekalert, štúdia bola uverejnená v Nature Communications. 

Mikroskopický ochranca kĺbov

Výskumný tím z Henry Ford Health a Michigan State University Health Sciences našiel mikroRNA označovanú ako miR-126-3p, ktorá funguje ako mechanistický biomarker osteoartrózy kolena. Táto mikroRNA nielen indikuje prítomnosť ochorenia, ale zároveň sa aktívne podieľa na boji proti nemu.

Hladiny miR-126-3p v krvnom obehu sa zvyšujú pri osteoartróze kolena. Vedci zistili jej konzistentné zvýšenie u pacientov s rádiograficky potvrdenou diagnózou v porovnaní s kontrolnými skupinami naprieč štyrmi nezávislými kohortami. Táto konzistentnosť robí z miR-126-3p mimoriadne sľubného kandidáta pre klinické využitie.

MikroRNA miR-126-3p pôsobí proti tvorbe nových krvných ciev v postihnutom kĺbe, čím znižuje zápal, obmedzuje poškodenie chrupavky a celkovo zlepšuje priebeh ochorenia. Tento dvojitý účinok – ako biomarker aj ako terapeutický činiteľ – predstavuje významný prelom v boji s osteoartrózou.

Revolúcia v diagnostike a liečbe

Dnešné možnosti liečby osteoartrózy zostávajú značne obmedzené. Lekári dokážu zmierňovať symptómy, no nedokážu zastaviť progresiu ochorenia. Chirurgické zákroky často predstavujú jediné konečné riešenie. Osteoartróza postihuje nielen chrupavku, ale aj subchondrálnu kosť, synoviálnu membránu, tukové tkanivo, väzy a meniskus.

MikroRNA ako biomarker prináša hneď niekoľko výhod. Môžeš ju získať z minimálne invazívnych krvných odberov namiesto bolestivých biopsií. Jej krátka dĺžka (20 – 24 nukleotidov) a zapuzdrenie v mikrovezikách ju robia odolnou voči degradácii. Je možné presne merať aj drobné zmeny v jej hladinách a spojiť ich s priebehom ochorenia.

MikroRNA vykazuje tkanivovo-špecifické vzory expresie, čo umožňuje mapovať jej úlohu v komplexných ochoreniach. A navyše, jej expresia predchádza viditeľným zmenám v tkanivách.

Praktický potenciál pre pacientov

MikroRNA miR-126-3p sa začína zvyšovať pri stredne pokročilej osteoartróze kolena (stupeň KL ≥ 2). V tomto štádiu ešte existujú príležitosti pre prevenciu progresie do konečných štádií choroby.

V predklinickom modeli na myšiach experimentálne dodanie miR-126-3p do organizmu (intravenózne aj priamo do kĺbu) výrazne zlepšilo parametre ochorenia. Redukcia poškodenia chrupavky a zápalu synoviálnej membrány dokazuje terapeutický potenciál tohto prístupu.

Podrobný mechanizmus účinku vysvetľuje, ako miR-126-3p reguluje gény SPRED1, ADAM9, IRS1 a VEGFA, čím znižuje angiogenézu. Tento proti-angiogénny účinok spôsobuje sekundárne účinky: redukciu adipogenézy v tukovom vankúšiku, zníženie zápalu v synoviálnej membráne a obmedzenie osteogenézy v subchondrálnej kosti. Takto tento molekulárny bojovník pôsobí proti viacerým procesom zhoršujúcim stav kolena.

Budúcnosť bez bolesti kĺbov

Objav miR-126-3p otvára dvere k novej ére v manažmente osteoartrózy. Lekári budú môcť využiť tento biomarker na skorú diagnostiku a zároveň ako terapeutický cieľ. Jeho podávanie v skorších štádiách ochorenia alebo vo vyšších dávkach v neskorších štádiách by mohlo významne zlepšiť výsledky liečby.

MikroRNA už teraz figurujú v klinických štúdiách zameraných na liečbu keloidných porúch, mezoteliómov a pokročilých solídnych nádorov. Výskumníci pracujú na optimalizácii dávkovania, spôsobov podávania a minimalizácii vedľajších účinkov.

V budúcnosti by si možno namiesto čakania na totálnu náhradu kĺbu absolvoval jednoduchý krvný test odhaľujúci začínajúce sa ochorenie a následne dostal liečbu založenú na miR-126-3p. Táto liečba by mohla zastaviť alebo spomaliť poškodzovanie kĺbu, čím by miliónom ľudí priniesla nádej na život s menšími bolesťami a lepšou pohyblivosťou.

Čítaj viac z kategórie: Zaujímavosti