Bežný lacný liek znižuje riziko návratu rakoviny hrubého čreva o 55 percent, zistili vedci. Môže zachrániť tisíce životov

Nový výskum zo Švédska ukazuje, že bežný aspirín môže výrazne znížiť riziko návratu rakoviny hrubého čreva u pacientov s konkrétnou genetickou mutáciou. Štúdia, publikovaná v prestížnom časopise The New England Journal of Medicine, potvrdila, že u pacientov s mutáciou v signálnej dráhe PIK3 môže pravidelné užívanie aspirínu znížiť riziko metastáz až o 55 percent.

Genetická mutácia a jej význam

Rakovina hrubého čreva, zahŕňajúca aj rakovinu konečníka a hrubého čreva, patrí medzi agresívne formy rakoviny s vysokou mierou návratu a sekundárnych výskytov v iných častiach tela. Každoročne je na celom svete diagnostikovaných približne dva milióny prípadov kolorektálneho karcinómu, z ktorých 20 až 40 percent vyvinie metastázy. Informuje portál Daily Mail. 

Švédski vedci z Karolinska Institutet a Karolinska University Hospital sa zamerali na ľudí s mutáciou v PIK3 signálnej dráhe, ktorá riadi, ako bunky reagujú na stresory a kontroluje ich rast a delenie. Poruchy v tejto dráhe môžu viesť k nekontrolovanému rozmnožovaniu buniek a vzniku rakoviny, najmä v hrubom čreve.

Do štúdie bolo zapojených viac ako 3 500 pacientov s rakovinou hrubého čreva z 33 nemocníc vo Švédsku, Nórsku, Dánsku a Fínsku. Testy odhalili, že približne 40 percent z nich malo spomínanú genetickú mutáciu. Pacienti boli randomizovaní do dvoch skupín – jednej bola predpísaná denná dávka 160 mg aspirínu, druhej placebo – a sledovaní počas troch rokov po operáciách na odstránenie rakoviny.

Významné výsledky klinickej štúdie

Výsledky preukázali výrazné zníženie rizika metastáz u pacientov s PIK3 mutáciou, ktorí užívali aspirín. „Aspirín je liek, ktorý je celosvetovo ľahko dostupný a extrémne lacný v porovnaní s mnohými modernými liekmi proti rakovine, čo je veľmi pozitívne,“ vysvetľuje profesor Anna Martling, vedúca štúdie a senior konzultantka v Karolinska University Hospital. Dodáva, že ide o príklad presnej medicíny, kde genetické informácie umožňujú personalizovanú liečbu a súčasne znižujú náklady a utrpenie pacientov.

Tento výskum nadväzuje na predchádzajúce observačné štúdie, ktoré naznačovali, že aspirín môže znižovať riziko určitých druhov rakoviny. Štúdia však ide krok ďalej: ide o prvú randomizovanú klinickú skúšku, ktorá dokázala, že aspirín môže zabrániť opätovnému výskytu rakoviny po chirurgickom zákroku u pacientov s PIK3 mutáciou. Vedci predpokladajú, že účinok aspirínu súvisí s jeho schopnosťou znižovať zápal a meniť vnútorné prostredie organizmu tak, aby bolo menej priaznivé pre rast rakovinových buniek.

Riziká a dostupnosť aspirínu

Príznaky rakoviny hrubého čreva môžu zahŕňať krv v stolici, zmeny v črevných návykoch alebo hrčku v čreve, ktorá môže spôsobiť jeho upchatie. Niektorí pacienti strácajú váhu v dôsledku týchto problémov. V Spojenom kráľovstve je každoročne diagnostikovaných približne 44 000 prípadov, pričom v USA ide o približne 130 000 novodiagnostikovaných pacientov. Ochorenie ročne zabije takmer 17 000 Britov a približne 50 000 Američanov. Štatisticky prežije viac ako polovica pacientov 10 rokov po diagnóze.

Aspirín, obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú, sa používa na zmiernenie bolesti, horúčky a zápalov, pričom účinok sa prejavuje do 30 minút. V nízkych dávkach môže tiež zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Napriek tomu odborníci upozorňujú, že ľudia so žalúdočnými vredmi, poruchami zrážania krvi alebo astmou by mali aspirín vynechať kvôli riziku vedľajších účinkov.

Pravidelná fyzická aktivita znižuje riziko návratu rakoviny

Okrem liečby aspirínom môže pacientom po rakovine hrubého čreva významne pomôcť aj pravidelná fyzická aktivita. Kanadskí vedci sledovali počas pätnástich rokov skupinu 889 pacientov, ktorí úspešne podstúpili operáciu a adjuvantnú chemoterapiu. Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín – jedna dostala len vzdelávacie materiály o zdravom životnom štýle, druhá absolvovala štruktúrovaný trojročný program cvičenia strednej intenzity, vrátane rýchlej chôdze alebo joggingu, s podporou certifikovaných konzultantov.

Výsledky boli pozoruhodné: ľudia, ktorí pravidelne cvičili, mali o 28 % nižšie riziko návratu rakoviny. Po piatich rokoch bolo bez známok choroby 80,3 % cvičiacej skupiny v porovnaní s 73,9 % kontrolnej skupiny. Celkové prežívanie sa zlepšilo o 37 %, pričom po ôsmich rokoch žilo 90,3 % cvičiacich pacientov oproti 83,2 % v kontrolnej skupine. Benefity sa prejavili už po roku a rozdiel medzi skupinami sa postupne zväčšoval.

Vedci vysvetľujú tieto účinky zlepšením metabolizmu a znížením zápalu – cvičenie ovplyvňuje inzulín a inzulínu podobné rastové faktory, ktoré podporujú rast rakovinových buniek, a zároveň posilňuje imunitu. Štúdia tiež ukázala, že cvičenie predovšetkým chránilo pečeň a znižovalo riziko vzniku nových nádorov, pričom benefity nezáviseli od zmeny hmotnosti či obvodu pása. Aj keď sa vyskytli mierne muskuloskeletálne problémy, väčšina pacientov zvládla cvičenie individuálne prispôsobiť.

Tieto výsledky podčiarkujú, že dostupné a jednoduché intervencie – ako aspirín a pravidelné cvičenie – môžu významne znížiť riziko návratu rakoviny a zlepšiť celkové prežívanie pacientov po liečbe.

Informácie uvedené v článku vychádzajú z výsledkov štúdie a slúžia len na informatívne účely. Nenahrádzajú konzultáciu s lekárom.

Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy