Panika okolo melatonínu je zbytočná, hovoria kardiológovia. Obavy sú neopodstatnené a nepodložené silnými dôkazmi

Melatonín patrí medzi najčastejšie používané prípravky na spánok. Ľudia po ňom siahajú v momentoch, keď zápasia s nespavosťou, či častým budením.

Povesť neškodného doplnku však nedávno narušila štúdia, ktorá naznačila možné riziko pre srdce. Mnoho ľudí začalo veriť, že dlhodobé užívanie melatonínu poškodzuje srdce a zvyšuje riziko srdcového zlyhávania.

Kardiológovia však upozorňujú, že takéto závery nemajú oporu v dôkazoch.

Čo ukázala nová štúdia o melatoníne

Melatonín sa roky predáva ako „prírodná“ pomoc na spánok. Prednedávnom sme ťa však informovali, že predbežné výsledky prezentované na výročnom stretnutí American Heart Association 2025 spochybňujú bezpečnosť suplementácie melatonínom.

Analýza veľkých súborov zdravotných záznamov naznačuje, že dlhodobé užívanie melatonínu u ľudí s chronickou nespavosťou môže zvyšovať pravdepodobnosť srdcového zlyhania a celkovú úmrtnosť v nasledujúcich rokoch.

Výskumný tím vedený lekárom Ekenedilichukwuom Nnadim analyzoval viac než 130-tisíc dospelých s diagnózou chronickej nespavosti. Porovnal skupinu, ktorá mala melatonín nasadený aspoň 12 mesiacov, s pacientmi s nespavosťou bez záznamu o melatoníne.

Z analýzy vylúčili ľudí so známym predchádzajúcim srdcovým zlyhávaním a tých, ktorí užívali iné lieky na spánok. Po päťročnom sledovaní sa u dlhodobých užívateľov ukázal až o 90 % vyšší výskyt novodiagnostikovaného srdcového zlyhania. Riziko hospitalizácie pre srdcové zlyhanie bolo približne 3,5-násobné a úmrtnosť v sledovanom období takmer dvojnásobná v porovnaní s kontrolnou skupinou.

„Melatonín vnímame ako bezpečný doplnok, preto nás prekvapilo, že sme videli taký jasný signál zvýšeného rizika vážnych kardiovaskulárnych následkov,“ uviedol Nnadi. „Zistená asociácia vyvoláva otázky o bezpečnosti doplnku, ktorý je veľmi rozšírený. No potrebujeme viac výskumu, aby sme vedeli, či melatonín sám osebe zvyšuje riziko srdcových ochorení,“ doplnil.

A práve posledná veta z Nnadiho vyjadrenia vystihuje podstatu celej diskusie. Autori výskumu totiž jasne uvádzajú, že išlo o observačnú (neintervenčnú) analýzu, teda o asociácie, nie o príčinnú súvislosť. Neexistujú dôkazy o tom, že by užívanie melatonínu priamo poškodzovalo srdce.

Obmedzenia výskumu, ktoré treba brať do úvahy

Podľa intervenčného kardiológa Dr. Pratika Sandesaru nie je dôvod na hromadné vysádzanie melatonínu. „Nemali by sme robiť paniku ani nabádať pacientov, aby prestali užívať melatonín. Štúdia ukazuje len súvislosť, nie príčinný vzťah,“ uviedol.

„Musíme to skúmať oveľa dôkladnejšie. Štúdia neukazuje, že melatonín škodí. Ukazuje len to, že potrebujeme presnejšie údaje,“ hovorí Clyde Yancy, vedúci kardiológie na Northwestern University.

Štúdia má niekoľko zásadných obmedzení, ako napríklad nespoľahlivé meranie expozície. V USA sa melatonín predáva voľne, a množstvo užívateľov sa do oficiálnych databáz vôbec nedostane. Ľudia, ktorých kartotéky vedú ako „neužívajúcich“, mohli melatonín brať mimo lekárskych záznamov. To môže  výrazne skresliť odhad rizika.

Okrem toho chýba informácia o dávkach a značkách. Doplnky nepodliehajú štandardnej liekovej regulácii, preto sa deklarovaný obsah a čistota medzi produktmi výrazne líšia.

Ďalej sú tu zámenné faktory, ako závažnosť nespavosti, úzkosť/depresia, či celková chorobnosť, ktoré môžu samé o sebe zvyšovať riziko kardiovaskulárnych porúch, a to bez ohľadu na užívanie melatonínu. To všetko vyplýva z rámcového hodnotenia expertov citovaných Knowridge.

Obraz dopĺňajú klinické dáta. V placebom kontrolovanej, dvojito zaslepenej štúdii dostávali pacienti so systolickým srdcovým zlyhávaním 10 mg melatonínu každý večer počas 24 týždňov. Z 92 účastníkov štúdiu dokončilo 85 (melatonín 42, placebo 43). Výsledok?

Tým, ktorí brali melatonín, klesli hodnoty NT-proBNP – krvného ukazovateľa, ktorý sa zvyšuje, keď je srdce preťažené alebo zlyháva. Navyše hlásili citeľné zlepšenie kvality života a zvládli väčšiu fyzickú záťaž podľa stupnice NYHA. Viaceré menšie výskumy preto skúmajú jeho možné využitie ako doplnkovej liečby u kardiologických pacientov.

Ak ťa trápi nekvalitný spánok, odborníci sa zhodujú, že najúčinnejšia cesta k trvalému zlepšeniu vedie cez úpravu spánkových návykov. Kľúčom je pravidelnosť, teda zaspávanie a vstávanie v rovnakom čase, ale aj obmedzenie modrého svetla. „Keď sa v noci vystavujeme modrému svetlu, najmä z telefónov a počítačov, znižujeme si hladinu melatonín. To je jednoducho vedecký fakt, “ povedal Yancy. Dopraj si tmu, ticho a chladnejšie prostredie, ktoré telu vysiela jasný signál, že je čas na oddych.

Čítaj viac z kategórie: Lifehacking