Pacienti platia lekárom a štát je bezradný. Kontroly poplatkov v ambulanciách zlyhávajú

Poplatky u lekára sa na Slovensku opäť dostali do centra pozornosti. Tentoraz nejde len o to, či si ambulancia môže vypýtať peniaze za objednanie, recept alebo potvrdenie. Nové zistenia ukazujú vážnejší problém: štát má pri kontrole hotovostných platieb v ambulanciách výrazné limity.

Podľa TASR na to upozornil verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský po stanovisku Finančnej správy SR. Tá priznala, že preverovanie možného neevidovania alebo nezdaňovania poplatkov v zdravotníctve má v praxi veľké prekážky. Problém vidí najmä v tom, že platba často súvisí s konkrétnym zdravotným stavom pacienta, medzi objednaním a vyšetrením prejde dlhý čas a kontrolóri nevedia jednoducho vstúpiť do ambulancie a overiť situáciu priamo na mieste.

Ombudsman preto tvrdí, že pacient nemôže zostať jediným človekom, ktorý musí niesť dôkazné bremeno. Finančná správa SR podľa Dobrovodského evidovala vlani 35 podnetov na možné nezdanenie poplatkov. Kontrolu evidencie tržieb vykonala u piatich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a v troch prípadoch zistila porušenie zákona. Okrem toho urobila ešte tri kontroly mimo podnetov, pričom v jednom prípade opäť našla porušenie.

Dobrovodský upozorňuje aj na to, že slovenskí daniari zatiaľ nerobili špecifickú analýzu nezdaňovania poplatkov v ambulanciách a nemajú ani osobitné metodické usmernenie pre kontroly v zdravotníctve.

Pacient často nevie, za čo vlastne platí

Realita v ambulanciách vyzerá rôzne. V jednej zaplatíš za „prednostný“ termín, inde za telefonát, potvrdenie, e-recept alebo administratívny úkon. Cenník často visí len na dverách, niekde chýba alebo používa všeobecné názvy ako „služby“. Pacient potom nevie, či platí za oprávnenú položku, alebo za niečo, čo má dostať bezplatne.

Práve na tento problém upozornil ombudsman aj vo svojej mimoriadnej správe o poplatkoch v zdravotníctve. Podľa neho pacienti často nevedia vopred rozpoznať svoje právne postavenie a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nachádzajú priestor na „tvorivé“ spoplatňovanie úkonov na hrane zákona. Problém viac postihuje seniorov, chronicky chorých ľudí a pacientov s nižším príjmom.

„Bezplatné zdravotníctvo“: Mnohí ho vnímajú ako mýtus

Už prieskum Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou z roku 2023 ukázal, že predstava bezplatného zdravotníctva sa v praxi rozpadá. Najčastejšie ľudia platili u zubárov, za špecialistov a pri rôznych doplatkoch. Úrad vtedy upozornil, že najviac peňazí míňajú pacienti práve u zubára a že pri operáciách sa objavujú aj platby mimo štandardného cenníka.

To neznamená, že každá platba u lekára je automaticky nezákonná. Ambulancia môže mať cenník služieb, ktoré poisťovňa nehradí. Problém vzniká vtedy, keď si pýta peniaze za úkony, ktoré pacient platiť nemá, alebo keď pacient nedostane jasný doklad s presným popisom platby.

U lekára nemusíš platiť za termín, recept či potvrdenku do práce. Tieto poplatky sú nelegálne

Za tieto služby si lekár nemôže pýtať poplatky

Ministerstvo zdravotníctva uvádza, že lekár nemôže požadovať úhradu za objednanie pacienta na vyšetrenie, a to ani pri objednaní na konkrétny čas. Bezplatné má zostať aj vypísanie receptu alebo lekárskeho poukazu, návrh na kúpeľnú liečbu, potvrdenie o návšteve lekára, výmenný lístok k špecialistovi či prednostné ošetrenie.

Pacient by preto nemal automaticky platiť len preto, že mu ambulancia podá terminál alebo vypýta hotovosť. Má právo požiadať o cenník, presný pokladničný doklad a vysvetlenie, za čo platí. Ak má pochybnosti, môže sa obrátiť na zdravotnú poisťovňu, príslušný samosprávny kraj alebo Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Najnovšie zistenia však ukazujú, že samotná odvaha pacienta nestačí. Ak kontrolné orgány nevedia podozrivé poplatky efektívne preveriť, systém chráni pacienta skôr na papieri ako v praxi. Preto ombudsman žiada systémové riešenie: presnejšie pravidlá, silnejší dohľad, jednotnú metodiku kontrol a mechanizmy, ktoré pacienta nenechajú samého proti ambulancii.

Čítaj viac z kategórie: Ekonomika