Leonard pracuje na psychiatrickom oddelení: „Liečime ľudí s psychózou a schizofréniou, s kazajkami sme sa nikdy nestretli“

Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že svet profesionálnej hudby a prostredie psychiatrickej kliniky nemajú nič spoločné. Bc. Leonard Kovačik, DiS.art, však dokazuje presný opak. Pôvodne vyštudovaný gitarista zistil, že práve umenie ho naučilo tej najdôležitejšej zručnosti pre zdravotníctvo – schopnosti citlivo počúvať a vnímať to, čo často zostáva nevypovedané.

Svoje kroky preto presmeroval k ošetrovateľstvu. Dnes, popri dokončovaní magisterského štúdia, pôsobí už druhý rok ako ošetrovateľ na Psychiatrickej klinike Fakultnej nemocnice v Nitre. Ako sám tvrdí, práca zdravotného brata na psychiatrickom oddelení v porovnaní s prácou na bežnom oddelení sa líši najmä v prístupe k pacientovi. 

Kľúčová je podľa neho každodenná komunikácia, schopnosť načúvať, vnímať vnútorné prežívanie človeka a budovať dôveru, ktorá vytvára bezpečné prostredie pre liečbu.

• Aký je rozdiel medzi starostlivosťou o pacienta s fyzickou diagnózou a pacienta s duševným ochorením?
• Či sa stretol na oddelení s napadnutím či inými problémami?
• V ktorých situáciách zohrávajú sestry najdôležitejšiu úlohu v tíme na psychiatrickej klinike?
• S akými psychickými výzvami sa vo svojej práci stretávaš?
• Čo majú hospitalizovaní pacienti dovolené a čo nie? Môžu napríklad používať mobil?

Čo je hlavná náplň práce ošetrovateľa na psychiatrickom oddelení? 

Hlavnou náplňou práce zdravotnej sestry, zdravotného brata či ošetrovateľa na psychiatrickom oddelení je komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s duševným ochorením. Sestra podáva lieky, realizuje ošetrovateľské výkony a pozorne sleduje psychický a fyzický stav pacienta, pričom sestra vníma pacienta v jeho celistvosti a podporuje sebestačnosť pacienta, jeho adaptáciu na liečbu a bezpečný návrat do každodenného života. 

Ako vyzerá tvoj denný kontakt s pacientmi? V čom je tento kontakt výnimočný?

Naše dni na psychiatrii sú veľmi rôznorodé. Ráno robíme odbery, rozdávame lieky, meriame fyziologické funkcie a pomáhame pacientom s rannou hygienou. Následne sa zúčastňujeme na vizite a na elektrokonvulzívnej terapii, rozdávame stravu a medzitým sa venujeme vyšetreniam, príjmom a prepúšťaniu pacientov, ako aj pracovnej terapii. 

V čom sa líši denná služba od nočnej z hľadiska náročnosti? 

Počas dennej služby trávime čas s pacientmi, robíme vyšetrenia a koordinujeme všetko s tímom. Nočná služba môže vyzerať pokojnejšie, ale v skutočnosti vyžaduje veľkú pozornosť, pravidelne chodíme kontrolovať pacientov a oddelenie, zapisujeme a podávame lieky, dopĺňame materiál a musíme byť pripravení aj na náhly príjem alebo nečakanú zmenu zdravotného stavu.  

Aký je rozdiel medzi starostlivosťou o pacienta s fyzickou diagnózou a pacienta s duševným ochorením? 

Líši sa predovšetkým komplexnosťou a dynamikou prístupu. Zatiaľ čo pri fyzických diagnózach sa často zameriavame na objektívne symptómy a liečbu, pri duševných ochoreniach je dôležité kontinuálne sledovanie psychického stavu, budovanie dôvery, emocionálna podpora a vytváranie bezpečného prostredia. 

zdroj: Archív/Leonard Kovačik

Ako nadväzuješ dôveru s pacientmi, ktorí môžu byť uzavretí, agresívni alebo nedôverčiví? 

Je to proces, ktorý vyžaduje čas, trpezlivosť a citlivý prístup. Hlavnou podstatou je rešpektovanie pacienta, aktívne počúvanie a pokojná a empatická komunikácia. Dôležité je ukázať, že pacient sa môže na nás spoľahnúť. V psychiatrii je vzťah postavený na dôvere často základom liečby, a preto každý malý krok, ktorý pacient urobí, je dôležitým úspechom. 

Stretol si sa na oddelení s napadnutím či inými problémami? Ako často k takýmto stretom dochádza a ako ich riešiš? Zlepší sa to po nejakom čase hospitalizácie? 

Samozrejme, že sa občas stretávame s agresívnym správaním pacientov, vrátane slovného alebo fyzického napadnutia, čo je súčasťou práce v prostredí, kde sa liečia pacienti s náročnými psychickými ochoreniami. 

Takéto situácie sa snažíme zvládať a predchádzať im prostredníctvom profesionálnej komunikácie, deeskalačných techník a šetrnej pacifikácie, pričom celý náš tím je na tieto postupy vyškolený. S postupom liečby a stabilizáciou psychického stavu sa agresivita zvyčajne znižuje, ale vždy je našou prioritou bezpečie pacientov a personálu. 

S akými najčastejšími obavami prichádzajú pacienti? 

Pacienti k nám prichádzajú s rôznymi obavami, ktoré často súvisia s každodenným životom a psychickým zdravím. Najčastejšie ide o úzkosť, depresívne stavy, problémy so spánkom, stres, pocit vyčerpania alebo majú neistotu voči budúcnosti. Niektorí sa obávajú aj toho, že sa ich problémy nezlepšia, alebo majú strach z toho, ako ich rodina či okolie bude reagovať. My sa snažíme počúvať, podporiť ich a ukázať, že pomoc existuje a že nie sú na svoje problémy sami.  

Ako na oddelení pracuješ so stigmou, ktorú si pacienti často nesú zvonku? 

Presne tak, pacienti často prichádzajú so stigmou, ktorá sa u nich vytvorila v spoločnosti, cítia hanbu alebo strach z odsúdenia. My sa snažíme tieto predsudky postupne odbúravať prostredníctvom edukácie, otvoreného rozhovoru a podpornej starostlivosti. Vysvetľujeme im, že psychické ochorenia sú rovnako zdravotným problémom ako tie fyzické a že liečba nie je dôvodom na hanbu, ale krokom k zlepšeniu kvality života. 

Ako vyzerá spolupráca medzi sestrami, lekármi, psychológmi či iným personálom? 

Na psychiatrickej klinike v Nitre pracujeme ako tím. Lekári, sestry, zdravotnícki asistenti, psychológovia a sanitári spolu úzko komunikujú a koordinujú starostlivosť o pacientov.

Lekári neustále monitorujú zdravotný stav pacientov, stanovujú diagnózy a terapiu, sestry poskytujú komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, psychológovia vedú terapie a pomáhajú pacientom porozumieť ich pocitom a sociálni pracovníci podporujú reintegráciu do života mimo nemocnice. Každý deň si vymieňame informácie a spoločne plánujeme ďalšie kroky a snažíme sa, aby pacienti dostali čo najlepšiu starostlivosť. 

V ktorých situáciách zohrávajú sestry najdôležitejšiu úlohu v tíme na psychiatrickej klinike? 

Sestry zohrávajú dôležitú úlohu najmä v každodennej starostlivosti a bezprostrednom kontakte s pacientom. Sú pri pacientoch prakticky neustále, sledujú zmeny ich zdravotného stavu, reagujú na akútne potreby, podávajú terapiu a podporujú dodržiavanie liečby.

V kritických alebo emocionálne náročných situáciách napríklad pri vystupňovanej úzkosti alebo agresívnom správaní, sú často prvými, ktorí zasiahnu a upokoja pacienta. Sestry vedia najlepšie odhadnúť, ako pacient reaguje na liečbu, terapiu alebo prostredie, a tieto informácie sú pre lekárov a psychológov zásadné pri plánovaní ďalšej starostlivosti. 

zdroj: Archív/Leonard Kovačik

Kto je s pacientom v realite najčastejšie? 

Najviac v kontakte je pacient s ošetrovateľským personálom. Ako sestry máme kontakt s pacientmi v podstate 24 hodín denne. 

S akými psychickými výzvami sa vo svojej práci stretávaš? 

Čítaj viac z kategórie: Zaujímavosti