Hepatológ varuje, tiché ochorenie pečene má až 40 % Slovákov, väčšina o tom vôbec netuší. Apeluje na včasnú diagnostiku

  • Nenápadná choroba sa šíri Európou rekordným tempom
  • Tvoja pečeň môže trpieť, aj keď nepiješ žiaden alkohol
  • Tichá hrozba ohrozuje aj tvoj organizmus
Pečeň je ohrozená aj u abstinentov

Metabolicky asociované steatotické ochorenie pečene, známe pod skratkou MASLD, sa stáva čoraz rozšírenejším zdravotným problémom. Ide o stav, pri ktorom sa v pečeni hromadí nadmerné množstvo tuku v súvislosti s metabolickými poruchami. Ochorenie nesúvisí primárne s nadmerným pitím alkoholu.

Dostaň Startitup do svojich Google odporúčaní

Pridať ako preferovaný zdroj Startitup, odkaz sa otvorí v novom okne

Podľa údajov citovaných britským denníkom The Sun sa počet zaznamenaných prípadov MASLD v Spojenom kráľovstve výrazne zvýšil. Kým v roku 2003 evidovali približne 1 300 pacientov, do roku 2022 ich bolo 283 762.

Výskumníci pritom upozorňujú, že reálny počet prípadov môže byť omnoho vyšší. Predchádzajúce štúdie odhadujú, že MASLD môže mať približne štvrtina dospelých v západnej Európe.

Ochorenie môže dlho prebiehať bez výrazných príznakov

Jedným z problémov MASLD je, že pečeňové ochorenia sa nemusia v skorších štádiách prejavovať nápadnými príznakmi.

Medzi možné prejavy podľa dodaných zdrojov patria výrazná únava, celkový pocit nepohody alebo bolesť brucha. Mayo Clinic pri ochoreniach pečene všeobecne uvádza aj ďalšie príznaky, napríklad žltnutie kože a očných bielok, opuchy, tmavý moč, nevoľnosť, nechutenstvo alebo ľahšiu tvorbu modrín.

MASLD sa preto často odhalí náhodne pri krvných testoch alebo vyšetreniach pečeňových funkcií vykonaných z iného dôvodu. Nový britský výskum analyzoval zdravotné záznamy takmer 12 miliónov ľudí z rokov 2003 až 2022. Podiel zaznamenaných prípadov MASLD stúpol z 0,02 percenta v roku 2003 na približne 2,4 percenta v roku 2022, uvádza tnlive.sk.

Poznáš niekoho, kto má problém s pečeňou a nepije alkohol?

Výskumníci však upozorňujú na výrazný rozdiel medzi diagnostikovanými a predpokladanými prípadmi.

„Predchádzajúce štúdie tiež naznačujú, že 25 percent dospelých v západnej Európe má MASLD, čo naznačuje, že väčšina prípadov v Spojenom kráľovstve zostáva prehliadaných,“ uviedli autori výskumu.

Riziko rastie pri obezite a cukrovke

MASLD je úzko spojené s metabolickým zdravím. Vyššie riziko majú ľudia s nadváhou alebo obezitou, nedostatkom pohybu, vysokým krvným tlakom a diabetom 2. typu.

Riziko sa podľa britských údajov zvyšuje aj po päťdesiatke. Ľudia s diagnostikovaným MASLD mali v analyzovanej populácii približne trojnásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať zároveň diabetes 2. typu.

Mayo Clinic uvádza obezitu a diabetes 2. typu medzi významnými rizikovými faktormi ochorení pečene. Nadmerné hromadenie tuku v pečeni môže postupne viesť k zápalu a poškodeniu jej buniek.

Samotné stukovatenie pritom ešte nemusí znamenať nezvratné poškodenie. V prvotnom štádiu sa v pečeni hromadí tuk, ale ešte nemusí byť prítomné výrazné poškodenie alebo zjazvenie.

Pri ďalšom vývoji však môže vzniknúť metabolicky asociovaná steatohepatitída, označovaná ako MASH. Pri nej už nahromadený tuk spôsobuje zápal, poškodenie buniek a postupné zjazvenie pečene.

Najväčším rizikom je fibróza a cirhóza

Rozhodujúcim ukazovateľom závažnosti ochorenia je množstvo zjazveného tkaniva, teda fibróza. V skorších štádiách môže byť poškodenie pri zmene životného štýlu do určitej miery zvrátiteľné. S pokračujúcim zápalom však pribúda jazvové tkanivo.

Najzávažnejším štádiom je cirhóza, pri ktorej rozsiahle zjazvenie mení štruktúru pečene a postupne obmedzuje jej schopnosť fungovať.

Podľa údajov citovaných The Sun má približne štvrtina pacientov s MASLD pokročilejšiu formu MASH. Až približne pätina ľudí s MASH môže následne prejsť do cirhózy.

Cirhóza môže viesť k zlyhaniu pečene a zároveň zvyšuje riziko rakoviny pečene. Pri zhoršovaní funkcie orgánu sa môže v tele hromadiť tekutina, objaviť sa žltačka alebo poruchy vedomia súvisiace s hromadením škodlivých látok v krvi.

Prevencia sa sústreďuje na metabolické zdravie

V skorších štádiách môže byť vývoj MASLD ovplyvniteľný. Dodané zdroje poukazujú najmä na význam zdravej stravy, pravidelnej fyzickej aktivity a redukcie nadmernej telesnej hmotnosti.

Mayo Clinic zároveň odporúča udržiavať zdravú hmotnosť a venovať pozornosť ďalším rizikovým faktorom poškodenia pečene.

Rastúci počet diagnostikovaných prípadov zároveň nemusí znamenať iba prudké šírenie samotného ochorenia. Časť nárastu môže súvisieť aj s lepším záchytom pacientov. Výskumníci však upozorňujú, že veľké množstvo ľudí zostáva nediagnostikovaných.

Práve skoršie odhalenie rizikových pacientov môže byť dôležité. MASLD totiž môže dlhé roky prebiehať nenápadne, no pri postupujúcom poškodení môže viesť k fibróze, cirhóze, zlyhaniu pečene alebo zvýšenému riziku rakoviny.

Slovenskí odborníci vnímajú problém takto

Ľubomír Skladaný (hepatológ, vedúci transplantačného centra v Banskej Bystrici a prezident Slovenskej hepatologickej spoločnosti) uvádza, že podľa údajov projektu Sirius má približne 40 % vyšetrených Slovákov stukovatenú pečeň, pričom približne 3 % dospelých malo pokročilé ochorenie pečene bez toho, aby o ňom vedeli. Podľa staršieho článku Startitupu Skladaný upozorňuje, že „človek môže mať cirhózu a vôbec o tom nevedieť“.

Emil Martinka (primár Diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu v Ľubochni) upozorňuje, že obezita je závažné chronické ochorenie a nie iba estetický problém. Za vysokým výskytom vidí najmä menej pohybu, vyšší energetický príjem a rast spotreby potravín bohatých na tuky a cukry. Práve obezita a metabolické poruchy patria medzi hlavné rizikové faktory MASLD.

Daniel Kolény (diabetológ) v rozhovore pre Startitup zdôrazňuje úzke prepojenie obezity a diabetu 2. typu. Redukcia hmotnosti podľa neho zlepšuje glykémiu, hladiny krvných tukov aj krvný tlak. Z pohľadu MASLD je toto stanovisko relevantné, pretože ide práve o ochorenie spojené s metabolickou dysfunkciou a inzulínovou rezistenciou. Kolény zároveň zdôrazňuje, že liečba metabolických problémov musí zahŕňať aj zmenu životného štýlu.

Čítaj viac z kategórie: Zo sveta

Zdroje: The Sun, tnlive.sk, Mayo Clinic

Najnovšie videá

Trendové videá