Jeden z najzákernejších typov rakoviny sa šíri alarmujúco rýchlo. Čísla do roku 2050 expertov zaskočili

Rakovina pečene už teraz patrí medzi najzávažnejšie nádorové ochorenia na svete. Je šiestou najčastejšou formou rakoviny a treťou najčastejšou príčinou smrti na nádorové ochorenie. Najnovšia analýza v rámci komisie The Lancet však prináša znepokojujúce čísla – počet nových prípadov stúpne z 870-tisíc v roku 2022 na 1,52 milióna v roku 2050.

Profesor Jian Zhou z čínskej univerzity Fudan nedávno upozornil: „Rakovina pečene predstavuje rastúci zdravotný problém na celom svete. Patrí medzi najnáročnejšie liečiteľné nádory s päťročným prežitím od 5 do 30 percent.“ Bez urýchleného konania hrozí takmer zdvojnásobenie prípadov a úmrtí za najbližších 25 rokov.

Dobrá správa? Tri zo piatich prípadov súvisia s rizikovými faktormi, ktorým sa dá predísť. Vírusové hepatitídy, alkohol a obezita stoja za väčšinou ochorení. „Krajiny majú obrovskú príležitosť zamerať sa na tieto rizikové faktory, predchádzať rakovine pečene a zachraňovať životy,“ vysvetľuje profesor Stephen Chan z Čínskej univerzity v Hongkongu.

Informuje o tom web News-Medical a štúdia uverejnená na portáli The Lancet.

Vírusy ustupujú, obezita a alkohol nastupujú

Príčiny rakoviny pečene sa postupne menia. Vírus hepatitídy B (HBV) a vírus hepatitídy C (HCV) síce zostávajú hlavnými vinníkmi, ich podiel však klesá. HBV súvisiace prípady klesnú z 39 percent v roku 2022 na 37 percent v roku 2050. HCV súvisiace prípady poklesnú z 29 na 26 percent.

Naopak dramaticky rastie význam obezity a alkoholu. Metabolické ochorenie pečene MASLD sa stáva najrýchlejšie rastúcou príčinou nádorov pečene. Jeho ťažká forma MASH zvýši svoj podiel z 8 percent na 11 percent do roku 2050. Alkohol posilní pozície z 19 na 21 percent.

MASLD postihuje približne tretinu svetovej populácie. Dvadsať až tridsať percent pacientov s MASLD rozvinie ťažšiu formu s pečeňovým zápalom a poškodením nazývanú MASH. Táto forma výrazne zvyšuje riziko rakoviny.

V Spojených štátoch prevalencia MASLD pokračuje v raste paralelne s epidémiou obezity. Do roku 2040 môže MASLD postihnúť viac ako 55 percent amerických dospelých. Podobný trend sa očakáva v Európe a Ázii.

Obezita ako nový nepriateľ pečene

„Rakovina pečene sa kedysi vyskytovala hlavne u pacientov s vírusovou hepatitídou alebo alkoholovým poškodením pečene. Dnes rastúca obezita predstavuje čoraz väčšie riziko,“ upozorňuje profesor Hashem El-Serag z Baylor College of Medicine v USA.

Nadbytočný tuk okolo pečene spúšťa zápalové procesy, ktoré môžu viesť k nádorovým zmenám. Rizikoví pacienti – ľudia s obezitou, cukrovkou a srdcovocievnymi ochoreniami – by mali podstupovať pravidelné vyšetrenia pečene.

Zdravotnícki pracovníci musia integrovať poradenstvo o životnom štýle do bežnej starostlivosti. Pacienti potrebujú podporu pri prechode na zdravú stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu. Tvorcovia politík musia podporovať zdravé potravinové prostredie prostredníctvom daní z cukru a jasného označovania výrobkov s vysokým obsahom tukov, soli a cukru.

Globálne ciele a odporúčania na záchranu miliónov životov

Komisia odhaduje, že zníženie výskytu rakoviny pečene o 2 až 5 percent ročne do roku 2050 by mohlo predísť 9 až 17 miliónom nových prípadov. Zachránilo by to 8 až 15 miliónov životov.

Kľúčové stratégie zahŕňajú posilnenie očkovania proti hepatitíde B vrátane povinného očkovania v krajinách s vysokým výskytom. Potrebné je univerzálne skrínovanie HBV u dospelých nad 18 rokov a cielené testovanie HCV v rizikových oblastiach.

Vlády musia zaviesť minimálne jednotkové ceny alkoholu, varovné etikety a obmedzenia reklamy alkoholických nápojov. Národné zdravotnícke úrady a programy kontroly rakoviny musia uprednostniť investície do kampaní zvyšovania povedomia a nasadenia zdrojov na včasnú detekciu.

Profesionálne organizácie a farmaceutický priemysel musia spolupracovať na znížení rozdielov medzi východnými a západnými regiónmi sveta v klinickom manažmente rakoviny pečene. Nemocnice a profesionálne organizácie musia poskytovať školenia v paliatívnej starostlivosti s cieľom integrovať ju do skorých fáz liečby.

„Existuje naliehavá potreba zvýšiť povedomie spoločnosti o závažnosti rastúceho problému rakoviny pečene,“ zdôrazňuje profesorka Valérie Paradis z francúzskej nemocnice Beaujon. 

Slovenský pohľad na prevenciu

Slovenský odborník a doktor Martin Lužbeták zdôrazňuje na svojom webe, že prevenciu rakoviny pečene možno podporiť zdravým životným štýlom a dôsledným sledovaním pečeňových funkcií. Očkovanie proti hepatitíde B a včasná liečba hepatitídy C dokážu výrazne znížiť riziko vzniku cirhózy, a tým aj nádorových zmien v pečeni.

Kľúčové je obmedziť nadmerné pitie alkoholu a vyhýbať sa rizikovým potravinám kontaminovaným aflatoxínmi. Dôležité je udržiavať si optimálnu hmotnosť a venovať sa pravidelnej pohybovej aktivite. Pečeň dokáže čiastočne regenerovať, ak jej doprajeme vhodnú kombináciu vyváženej stravy bohatej na bielkoviny, vitamíny a minerály.

Odborník pripomína, že starostlivosť o pečeň by mala byť dlhodobá. Žiadna jednorazová kúra nenahradí pravidelnú podporu tohto mimoriadne dôležitého orgánu. Tento prístup sa zhoduje s globálnymi odporúčaniami komisie The Lancet o potrebe komplexnej prevencie zameranej na hlavné rizikové faktory.

Čítaj viac z kategórie: Zaujímavosti