Krvácajú ti ďasná alebo sa budíš bez dychu? Tieto skryté prejavy môžu varovať pred zlyhávaním srdca

Slovenská nadácia srdca spustila ďalší ročník kampane MOST – Mesiac o srdcových témach. Tohtoročným podnázvom Srdce v tom nie je samo – staraj sa o celé telo kampaň upozorňuje na to, že srdcovo-cievne zdravie nemožno vnímať oddelene od zdravia ostatných orgánov. Kampaň má tento rok aj symbolický rozmer, 29. septembra, na Svetový deň srdca, si Slovenská nadácia srdca zároveň pripomína 20 rokov od svojho založenia. Informácie odzneli na tlačovej konferencii v stredu.

Choroby obehovej sústavy zostávajú na Slovensku najčastejšou príčinou smrti. Podľa údajov na tlačovej konferencii predstavovali srdcovo-cievne ochorenia v predminulom roku 45 % úmrtí na Slovensku. Veľkej časti kardiovaskulárnych ochorení pritom možno predchádzať ovplyvnením rizikových faktorov.

Širšie súvislosti zdravia srdca

Na uvedené širšie súvislosti upozorňuje aj tohtoročná kampaň MOST. Ťažkosti, ktoré človek vníma napríklad ako problém s dýchaním, môžu mať srdcovú či pľúcnu príčinu. Vysoký krvný tlak môže byť roky bez príznakov, no postupne poškodzovať srdce, mozog, obličky či oči. Dôležitou súčasťou celkového zdravia je aj starostlivosť o ústnu dutinu.

Dýchavica ako varovný signál

Jednou z tém tlačovej konferencie bola dýchavica. Ako upozornila správkyňa Slovenskej nadácie srdca Ivana Šoóšová, je to príznak. Varovným signálom môže byť, keď sa zrazu stane problémom vyjsť schody či kopec, keď sa dýchavica objavuje pri malej aktivite alebo v pokoji, ale aj keď človek potrebuje v noci viac vankúšov, musí sa posadiť alebo sa budí pre nedostatok vzduchu.

Za dýchavicou môžu byť ochorenia srdca a pľúc, ale tiež anémia, obezita, nízka fyzická kondícia či ďalšie príčiny. Zo srdcových ochorení ju môžu spôsobovať napríklad srdcové zlyhávanie, chlopňové chyby, koronárna choroba, arytmie, kardiomyopatie alebo pľúcna hypertenzia.

„Nová alebo jednoznačne sa zhoršujúca dýchavica by nemala zostať bez vysvetlenia. Najmä ak sa pridávajú opuchy členkov, nezvyčajná únava, pokles výkonnosti, bolesť na hrudníku či búšenie srdca, je potrebné myslieť aj na srdcovú príčinu,“ uviedla Šoóšová. Pri náhlej alebo výraznej dýchavici sprevádzanej tlakom či zvieraním na hrudníku, neschopnosťou súvisle hovoriť, modraním pier, zmätenosťou, kolapsom alebo výrazným zhoršením stavu treba podľa odborníkov volať 155 alebo 112.

Chronické pľúcne ochorenia a ich súvislosť so srdcom

Nie všetky chronické pľúcne ochorenia sú však odhalené včas. Z prieskumu medzi 100 všeobecnými lekármi na Slovensku vyplynulo, že približne 5,6 % pacientov v ich ambulanciách mohlo mať dosiaľ nediagnostikované chronické ochorenie dolných dýchacích ciest alebo pľúc. Odhad sa týkal ľudí, ktorých nesledoval príslušný špecialista, mali rizikovú anamnézu, napríklad fajčenie alebo dlhodobý kontakt s prachom či chemikáliami, a zároveň sa u nich objavovala zhoršujúca sa dýchavica pri námahe alebo chronický kašeľ.

„Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je výrazným príkladom toho, ako úzko spolu súvisí zdravie pľúc a srdca. CHOCHP a kardiovaskulárne ochorenia majú spoločné rizikové faktory, najmä fajčenie a znečistenie ovzdušia. Pacienti s CHOCHP majú zároveň zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod,“ uviedol prednosta kliniky pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky Slovenskej zdravotníckej univerzity a Univerzitnej nemocnice Bratislava Štefan Laššán.

Vysoký krvný tlak – tichý zabijak

Osobitnú pozornosť venovali odborníci vysokému krvnému tlaku. Viceprezidentka Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti SLS Anna Vachulová upozornila, že vysoký krvný tlak môže byť dlhé roky bez príznakov. Najspoľahlivejším spôsobom, ako ho odhaliť, je preto pravidelné meranie. Podľa údajov prezentovaných na konferencii mal každý piaty pacient, ktorému praktický lekár zmeral krvný tlak, hodnotu vyššiu ako 140/90 mm Hg, hoci o tom dovtedy nevedel.

Pri domácom meraní je dôležité päť minút pokojne sedieť, mať opretý chrbát, nohy položené na zemi a ruku podopretú vo výške srdca. Počas merania sa nemá rozprávať. Odborníci odporučili dve merania s odstupom minúty ráno aj večer a výsledky je vhodné zapisovať aspoň tri dni, najlepšie sedem dní a ukázať ich lekárovi.

Význam krvného tlaku potvrdili aj výsledky veľkej globálnej analýzy, ktorá zahŕňala viac ako 1,5 milióna ľudí z 34 krajín. Päť sledovaných ovplyvniteľných rizikových faktorov, krvný tlak, cholesterol, fajčenie, cukrovka a telesná hmotnosť, súviselo s viac ako polovicou nových kardiovaskulárnych príhod. Zo sledovaných faktorov bol zvýšený systolický krvný tlak najväčším prispievateľom k novým srdcovo-cievnym príhodám vo všetkých regiónoch. „Má význam poznať svoje hodnoty krvného tlaku, merať ho správne, výsledky si zapisovať a pri zvýšených hodnotách konať spolu s lekárom,“ uviedla Vachulová.

Prevencia kardiovaskulárnych ochorení

K ochrane srdca prispieva menší príjem soli, pravidelný pohyb, zdravšia telesná hmotnosť, nefajčiť, obmedziť alkohol, mať dostatok spánku a zvládať stres. Ak treba farmakologickú liečbu, má byť pravidelná a prispôsobená konkrétnemu pacientovi, ktorý by ju nemal meniť ani prerušovať bez dohody s lekárom.

Slovensko má v oblasti kardiovaskulárneho zdravia stále výrazný priestor na zlepšenie. Ako na tlačovej konferencii uviedol prezident Slovenskej kardiologickej spoločnosti Milan Luknár, očakávaná dĺžka života na Slovensku dosiahla predvlani 78,6 roka, bola však o 3,1 roka nižšia než priemer Európskej únie. Kardiovaskulárne a nádorové ochorenia zostali hlavnými príčinami úmrtnosti.

Národný kardiovaskulárny plán

Európska iniciatíva Safe Hearts vyzvala členské štáty, aby do si budúceho roku vytvorili a implementovali národné kardiovaskulárne plány, ktoré zohľadňujú epidemiologickú situáciu, potreby populácie, organizáciu zdravotného systému a priority krajín. Národný kardiovaskulárny plán má byť dlhodobým strategickým rámcom na zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia populácie.

Stojí na troch základných pilieroch, prevencii, včasnom rozpoznaní a liečbe a následnej zdravotnej starostlivosti. Medzi jeho hlavné myšlienky patrí posun dôrazu od liečby k prevencii, posilnenie primárnej starostlivosti, využitie digitalizácie a znižovanie nerovností v oblasti zdravia. „Jeho základom musí byť prevencia, včasná diagnostika a kvalitná liečba,“ zdôraznil Luknár.

Prepojenie zdravia ústnej dutiny a srdca

Súčasťou tohtoročnej kampane je aj téma prepojenia zdravia ústnej dutiny a srdca, ktorej sa na tlačovej konferencii venoval prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík. Najviac poznatkov o uvedenom prepojení vyplynulo z výskumov parodontitídy.

Pri nej sa narúša ochranná bariéra zapálených tkanív a baktérie a ich produkty môžu prenikať do krvného obehu. Dlhodobý zápal môže prispievať k celkovej zápalovej záťaži organizmu a ovplyvňovať procesy spojené s aterosklerózou. Zo štúdií vyplynula súvislosť parodontitídy s vyšším výskytom srdcovo-cievnych ochorení vrátane infarktu a mozgovej príhody, priamy príčinný vzťah však zatiaľ odborníci nepotvrdili. „Parodontitída môže dlho postupovať bez výraznej bolesti. Opakované krvácanie ďasien je preto dôvodom na vyšetrenie. Liečba má jasný význam pre zdravie ďasien a zachovanie zubov,“ uviedol Moravčík. Úlohu zohrávajú aj spoločné rizikové faktory, najmä fajčenie a diabetes.

Pred návštevou zubného lekára sa odporúča informovať ho o svojom srdcovom ochorení a užívaných liekoch a lieky na zrážanie krvi svojvoľne nevysádzať. Pacienti s umelou srdcovou chlopňou alebo po prekonanej infekčnej endokarditíde môžu pred vybranými výkonmi potrebovať antibiotiká.

Umenie a osveta

Súčasťou septembrových aktivít je aj výstava Srdce v umení v Jurkovičovej teplárni v Bratislave, na ktorej svoje diela predstavuje 19 slovenských umelcov. Výstava prepája tému zdravia srdca s tvorbou významných slovenských maliarov a sochárov. Výťažok z predaja diel podporí vzdelávacie činnosti a projekty zamerané na zvyšovanie povedomia o srdcovo-cievnych ochoreniach.

Kampaň pokračuje aj ďalšími aktivitami pre verejnosť. Dvadsiateho šiesteho septembra budú v Auparku Bratislava preventívne merania a poradenstvo odborníkov a 29. septembra, na Svetový deň srdca, budú preventívne aktivity aj vo vybraných mestách Slovenska.