Bolesť chrbta a náhle chudnutie môžu byť znakom rakoviny pankreasu. Gastroenterológ radí 5 krokov, ako znížiť riziko

Keď lekár vysloví „rakovina pankreasu“, celá miestnosť odrazu stíchne. Nie náhodou. Ide o jednu z najsmrteľnejších onkologických diagnóz. Podľa portálu Nie rakovine na ňu zomiera až 95 % pacientov.

Americká onkologička Dr. Eileen O’Reilly z Memorial Sloan Kettering Cancer Center ju pre Parade opisuje ako „mimoriadne zákerné ochorenie“. U väčšiny ľudí sa totiž v čase stanovenia diagnózy už rozšírila mimo pankreas a vytvorila metastázy v ďalších orgánoch.

V liečbe rakoviny pankreasu už vedci dosiahli významný pokrok. Vyvinuli liek, ktorý dáva šancu aj pacientom s pokročilým ochorením. Veľa však zostáva v rukách samotného pacienta. Riziko rakoviny pankreasu totiž do veľkej miery ovplyvňuje životný štýl.

Slovensko má druhý najvyšší výskyt

Rakovina pankreasu patrí medzi ochorenia, pri ktorých hrá čas rozhodujúcu úlohu. Hoci na Slovensku ide o 9. najčastejšiu onkologickú diagnózu, z hľadiska úmrtnosti jej patrí 5. miesto. Situáciu navyše zhoršuje fakt, že Slovensko má druhý najvyšší výskyt karcinómu pankreasu v Európe. Pred nami je len Maďarsko, za nami nasledujú Česko a Rakúsko.

Práve preto odborníci označujú rakovinu pankreasu za jednu z najzávažnejších onkologických diagnóz súčasnosti. Štatistiky sú neúprosné: z dvadsiatich pacientov sa päťročného prežívania dožije v priemere len jeden.

Jedným z najznámejších pacientov bol zakladateľ spoločnosti Apple Steve Jobs. Lekári mu ochorenie diagnostikovali v roku 2003. Išlo o zriedkavý typ nádoru pankreasu, ktorý býva menej agresívny ako najčastejšia forma ochorenia. Jobs sa však rozhodol odložiť odporúčanú operáciu a približne deväť mesiacov sa spoliehal na alternatívne metódy liečby, čo neskôr označil za chybu. Zomrel v roku 2011.

S rakovinou pankreasu bojoval aj populárny herec Patrick Swayze či slovenský moderátor Marcel „Osťo“ Osztas, ktorý ochoreniu podľahol začiatkom tohto roka. „Rakovina pankreasu je jednou z najničivejších diagnóz, s akými sa vo svojej kariére stretávam… pretože kým väčšina ľudí počuje tieto slová, okno na zásah sa už zatvára,“ uvádza gastroenterológ Dr. Saurabh Sethi.

Príznaky rakoviny pankreasu

Pankreas leží hlboko v hornej časti brucha. Podieľa sa na trávení a zároveň reguluje hladinu cukru v krvi pomocou hormónov ako je inzulín a glukagón. Jeho poloha býva jedným z dôvodov, prečo sa nádor rozvíja bez toho, aby na seba výrazne upozornil.

Prvé signály rakoviny pankreasu môžu pôsobiť nenápadne. Jedným z nich je náhla cukrovka 2. typu alebo nečakané zhoršenie cukrovky, ktorú už pacient má. Rakovina totiž môže zasiahnuť bunky zodpovedné za tvorbu inzulínu. Ak sa k tomu pridá nezvyčajná únava, slabosť alebo chudnutie bez jasnej príčiny, ide o varovanie, ktoré si zaslúži okamžitú pozornosť.

Nádor pankreasu sa môže ozvať aj cez trávenie. K prvým príznakom patrí dlhodobejšia nevoľnosť, vracanie, nafukovanie, tlak v bruchu, skorý pocit plnosti či zmeny stolice. Keď pankreas a žlčové cesty nefungujú správne, tuky sa nedokážu dobre rozložiť. Stolica potom môže byť mastná, výrazne zapáchať, alebo sa ťažko splachovať.

Veľmi konkrétnym varovaním je žltačka. Človek si všimne žltkastú kožu alebo očné bielka, tmavý moč a svetlejšiu stolicu. Dochádza k tomu vtedy, keď nádor bráni odtoku žlče a bilirubín sa začne hromadiť v tele. Tieto príznaky netreba odkladať ani „sledovať pár týždňov“. Vyžadujú si okamžité lekárske vyšetrenie.

Pozornosť si zaslúži aj bolesť v hornej časti brucha, ktorá často vystreľuje do chrbta. Objavuje sa najmä vtedy, keď rastúci nádor tlačí na okolité orgány. Môže byť tupá, ostrá, trvalá alebo prichádzať vo vlnách. Ak pretrváva, vracia sa alebo sa zhoršuje, treba navštíviť lekára.

Nový liek darax*nrasib

Liečba rakoviny pankreasu bola doteraz značne obmedzená. Lekári dokázali ochorenie spomaliť, zmierniť jeho priebeh a niektorým pacientom predĺžiť život, no vyhliadky na dlhodobé prežívanie zostávali skôr nepriaznivé. „Chemoterapia rakovinu nevylieči, ale pomáha,“ uviedla Dr. O’Reilly.

Pozornosť však vzbudzuje liek dara*onrasib, ktorý patrí do novej generácie cielenej liečby. „Zameriava sa na niečo, čo sa doteraz považovalo za ‚neliečiteľné‘ liekmi,“ uvádza onkológ Dr. Avishek Kumar.

Ide o gén KRAS. „Tento gén sa podieľa na raste a metastázovaní rakoviny. Vo veľkej miere stojí za agresivitou rakoviny pankreasu,“ vysvetľuje Dr. O’Reilly. Mutáciu KRAS má viac ako 90 % pacientov s najčastejšou formou rakoviny pankreasu. „Pri rakovine pankreasu je gén KRAS ‚zapnutý‘ a aktivovaný; tento stav podporuje rast nádoru a jeho šírenie,“ dodáva.

Klinická štúdia s približne 500 pacientmi s metastatickou rakovinou pankreasu priniesla mimoriadne povzbudivé výsledky. Pacienti liečení daraxonrasibom žili v priemere 13,2 mesiaca, zatiaľ čo pri chemoterapii sa mediánové prežívanie pohybovalo približne na úrovni 6,6 až 6,7 mesiaca. Podľa údajov výrobcu došlo k zníženiu rizika úmrtia až o 60 %.

Výskumníci zároveň zaznamenali aj menej závažných vedľajších účinkov než pri chemoterapii. Pacienti, ktorí užívali darax*nrasib, znášali liečbu vo všeobecnosti lepšie a menej často čelili komplikáciám, ktoré by si vyžadovali prerušenie alebo výrazné obmedzenie terapie. Pri pokročilej rakovine pankreasu to má veľký význam. Nejde len o predĺženie života, ale aj o to, v akej kvalite ho pacient prežije.

FDA má o schválení lieku rozhodnúť v najbližších mesiacoch. „Je to dôležitý krok, na ktorom sa dá ďalej stavať; otvára dvere k ďalším liečbam nielen pri rakovine pankreasu, ale aj pri iných typoch rakoviny,“ uvádza Dr. O’Reilly.

5 krokov na zníženie rizika rakoviny pankreasu

Ešte lepšie než chorobu liečiť je urobiť všetko pre to, aby vôbec nevznikla. Gastroenterológ Dr. Saurabh Sethi, ktorý absolvoval odbornú prípravu v AIIMS, Harvarde a Stanforde, zhrnul vo svojom príspevku päť krokov na zníženie rizika rakoviny pankreasu.

Prvým a najdôležitejším krokom je prestať fajčiť. „Fajčiari majú viac než dvojnásobné riziko rakoviny pankreasu. Poškodenie sa ticho hromadí každým rokom, keď pokračujete,“ uvádza. Cancer Research UK pritom uvádza, že ľudia, ktorí prestali fajčiť pred dvadsiatimi rokmi, sa rizikom približujú tým, ktorí nikdy nefajčili.

Samotné odloženie cigariet však nestačí, ak človek pravidelne pije alkohol. „Pravidelná konzumácia alkoholu spôsobuje opakované záchvaty pankreatitídy – a chronická pankreatitída je jedným z najlepšie preukázaných predchodcov rakoviny pankreasu, ktoré poznáme,“ upozorňuje Dr. Sethi.

Tretí krok sa týka hladiny cukru v krvi. „Novovzniknutý diabetes 2. typu u človeka nad 50 rokov bez rodinnej anamnézy je jedným z najskorších signálov, že pankreas je pod záťažou,“ upozorňuje Dr. Sethi.

Dôležité je tiež poznať rodinnú anamnézu. „Príbuzný prvého stupňa s rakovinou pankreasu výrazne zvyšuje vaše riziko. Genetické poradenstvo a včasné sledovanie existujú práve z tohto dôvodu, no väčšina ľudí ich nikdy nevyužije,“ uvádza odborník.

A napokon: netreba ignorovať varovné príznaky, najmä ak sa objavia náhle, pretrvávajú alebo sa postupne zhoršujú. „Nová bolesť chrbta, nevysvetliteľné chudnutie, plávajúca stolica či nový diabetes po päťdesiatke – nič z toho nepôsobí dramaticky, no spoločne ide o varovné signály, že máte pankreasu venovať pozornosť,“ uzatvára Dr. Sethi.

Čítaj viac z kategórie: Wellbeing