Každý ôsmy prípad rakoviny súvisí s infekciou. Vedci ukázali, ako znížiť riziko

Za mnohými prípadmi rakoviny stojí niečo, čo vieme vopred liečiť alebo čomu vieme zabrániť, píše CNN. Ukázalo sa, že približne každý ôsmy prípad rakoviny na svete úzko súvisí s rôznymi infekciami. S infekciami pritom podľa analýzy súviseli milióny nových prípadov rakoviny po celom svete.

Vyplýva to z najnovšieho výskumu uverejneného v odbornom časopise The Lancet Oncology. Dobrou správou je, že pred väčšinou týchto nákaz nás dokáže ochrániť očkovanie, jednoduché testy alebo bežná liečba. „Môžeme zasiahnuť skôr, než sa ochorenie priblíži k rakovine,“ vysvetľuje Gary Clifford, hlavný autor štúdie a epidemiológ z Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC). „Potrebujeme len politickú vôľu, financie, podporu verejnosti a správnu komunikáciu, aby sme tieto programy dokázali zaviesť do praxe. Prevencia funguje,“ hovorí Clifford. „Ide predovšetkým o otázku zvyšovania povedomia.“

Podľa analýzy sa na celom svete v roku 2024 spájalo s rôznymi infekciami asi 2,3 milióna nových diagnóz rakoviny (12 % zo všetkých prípadov). Dve z nich pritom dominovali najvýraznejšie. Helicobacter pylori – baktéria, ktorá sa spája najmä s rakovinou žalúdka a ľudský papilomavírus (HPV) – vírus, ktorý stojí predovšetkým za prípadmi rakoviny krčka maternice. Odhaduje sa, že tieto dve infekcie mali v roku 2024 na svedomí viac než 1,5 milióna onkologických prípadov. Svoju významnú daň si však vyžiadali aj ďalšie nákazy. Vírus hepatitídy B (HBV) súvisel s približne 360 000 prípadmi (najmä rakovina pečene). Epsteina-Barrovej vírus (EBV) sa spájal asi s 260 000 prípadmi, pričom hlavným spúšťačom bola rakovina hlavy a krku v oblasti nosohltana. Vírus hepatitídy C (HCV) prispel k 160 000 prípadom (prevažne nádory pečene).

Prognóza a dostupná prevencia

„Niektoré druhy rakoviny súvisiace s infekciami, ako napríklad rakovina pečene a žalúdka, majú vo všeobecnosti nepriaznivú prognózu, čo znamená, že rovnaký podiel úmrtí na tieto druhy rakoviny pravdepodobne súvisí s infekciou. Pri iných druhoch rakoviny, vrátane rakoviny krčka maternice a Kaposiho sarkómu, je infekcia nevyhnutná pre samotný vznik ochorenia,“ ozrejmuje Harriet Rumgay, epidemiologička z IARC a spoluautorka štúdie.

„Pre štyri z piatich hlavných infekčných príčin rakoviny, ako aj pre HIV, však už existujú vysoko účinné preventívne opatrenia,“ dopĺňa Rumgay. Očkovanie je k dispozícii proti HPV a hepatitíde B, kým pri H. pylori a hepatitíde C máme k dispozícii účinné testy a liečbu. Odborníci analyzovali dáta z databázy Cancer Today Globálneho onkologického observatória pre rok 2024. Oproti staršej štúdii z roku 2018 prináša táto práca hlbší pohľad a zahŕňa o 16 nových párov infekcia-rakovina viac (vrátane prepojení s vírusom EBV).

Kde zasahuje záťaž najsilnejšie?

Výskum poukazuje na nerovnomerné rozloženie problému vo svete. Až 77 % všetkých prípadov rakoviny zapríčinených infekciami sa objavilo v krajinách s nízkym a stredným príjmom. Odráža to rozdiely v dostupnosti vakcín, testovacej medicíny a celkovej liečby. Pokiaľ však zdravotnícke systémy vedia, kde a ktoré infekcie udávajú tón, vedia efektívnejšie smerovať zdroje na záchranu životov.

„Mať infekciu spôsobujúcu rakovinu neznamená, že u človeka táto choroba skutočne prepukne. Tieto infekcie zvyšujú riziko vzniku určitých druhov rakoviny, no väčšina infikovaných ľudí rakovinu nikdy dostane,“ hovorí Veronika Fedirko, profesorka epidemiológie z MD Anderson Cancer Center v Texase, ktorá sa na výskume nepodieľala. „Rakovina sa zvyčajne vyvinie len u malej časti ľudí, často vtedy, keď infekcia pretrváva mnoho rokov a kombinuje sa s ďalšími faktormi, akými sú vek, funkcia imunity, fajčenie, genetika či iné vplyvy.“

Ako môžeme znížiť riziko?

Aj keď je rakovina komplexným ochorením s množstvom rôznych spúšťačov od genetiky po životný štýl, infekcie predstavujú sféru, kde má prevencia obrovskú moc. Testovanie, včasná diagnostika a následná liečba u lekára „dokážu takmer úplne odbúrať riziko rakoviny,“ tvrdí Gary Clifford. Zistená infekcia automaticky neznamená onkologickú diagnózu. Väčšina z nich k rakovine nikdy nevedie, no včasným zásahom možno riziko výrazne znížiť. Napríklad pri baktérii H. pylori, ktorá dlhodobým zápalom v žalúdku zvyšuje riziko vzniku zhubného nádoru, pomáha obyčajná antibiotická liečba. Podobne pri hepatitíde C platí, že včasné preverenie a liečba vedia zastaviť vývoj rakoviny pečene.

Očkovanie funguje ako kľúčový štít pri hepatitíde B (chráni pred poškodením pečene) a pri HPV. Ľudský papilomavírus zahŕňa vyše 200 variantov a šíri sa intímnym kontaktom. Stojí za vznikom šiestich typov rakoviny (krčka maternice, konečníka, penisu, pošvy, vulvy a ústnej dutiny). Očkovanie proti HPV pritom dokáže výrazne znížiť riziko vzniku rakoviny spôsobenej týmito vírusmi. „Tento nový výskum nás učí, aký dôležitý je význam očkovania a ako dokáže predchádzať rôznym typom rakoviny,“ konštatuje Dr. Nancy Lee, radiačná onkologička z Memorial Sloan Kettering Cancer Center. „Nelíši sa to od očkovania proti chrípke. Verejnosť si to musí uvedomovať a očkovanie by sa malo podporovať.“

Medzi ďalšie overené piliere ochrany patrí bezpečná prevencia prenosu – od bezpečnejších injekčných postupov, cez používanie prezervatívov až po profylaxiu proti HIV. Ako uzavrela Harriet Rumgay, ak sa tieto stratégie uplatnia celosvetovo a spravodlivo, v budúcnosti môžu ochrániť stovky tisíc až milióny životov.