Návšteva zubára môže odhaliť ochorenie, ktorým na Slovensku trpia státisíce ľudí. Príznaky väčšina prehliada

Návšteva zubára môže odhaliť viac než len stav tvojich zubov. Podľa najnovšej štúdie môže naznačiť aj budúce riziko cukrovky 2. typu.

Vyplýva to z rozsiahleho prehľadu údajov od viac než 300-tisíc ľudí, ktorý zverejnil časopis The Lancet Public Health.  Na Slovensku žije s touto diagnózou približne 350-tisíc ľudí.

Ako uvádza ScienceAlert, parodontitída je závažná forma ochorenia ďasien, pri ktorej dlhotrvajúci zápal poškodzuje tkanivá aj kosť podopierajúcu zuby. Ďasná môžu opuchnúť alebo krvácať, zuby sa uvoľňujú a bez liečby môže dôjsť až k ich strate.

Medzinárodný tím pod vedením parodontológa Joãa Botelha z portugalskej Egas Moniz School of Health and Science systematicky preskúmal 28 dlhodobých štúdií zo 16 krajín, aby zistil, ktorý zo stavov sa objavuje ako prvý a čo nasleduje potom.

Spojili ochorenie ďasien s rizikom cukrovky

Naprieč šiestimi štúdiami, ktoré sledovali približne 29-tisíc účastníkov počas 5 až 20 rokov, mali ľudia s parodontitídou na začiatku sledovania o 18 až 25 % vyšší výskyt novodiagnostikovanej cukrovky 2. typu než ľudia bez tejto choroby ďasien. Varovným signálom bola aj úplná strata chrupu. Ľudia, ktorí na začiatku štúdií už prišli o všetky zuby, mali počas sledovania o 30 % vyšší výskyt novodiagnostikovanej cukrovky.

Vzťah funguje podľa všetkého aj opačným smerom, hoci s menej konzistentnými dôkazmi. Znamená to, že ľudia, ktorí na začiatku štúdií mali už cukrovku, častejšie neskôr vyvinuli parodontitídu a prišli o zuby.

Prečo spolu tieto dva stavy súvisia

Vysvetlení pre tento obojsmerný vzťah je viacero. Parodontitída spôsobuje pretrvávajúci zápal v ústach. baktérie a zápalové molekuly sa cez poškodené tkanivo ďasien môžu dostať do krvného obehu a prispievať k zápalu aj v iných častiach tela.

To by teoreticky mohlo narúšať reakciu organizmu na inzulín, hormón, ktorý pomáha presúvať glukózu z krvi do buniek. A práve inzulínová rezistencia je charakteristickým znakom cukrovky 2. typu.

V opačnom smere môže dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi spomaľovať hojenie a oslabovať schopnosť tela bojovať s infekciou, čím môže ľudí s cukrovkou robiť zraniteľnejšími voči chorobám ďasien. Napríklad štúdia z roku 2025 so 182 účastníkmi, publikovaná v Dentistry Journal, zistila, že ľudia s cukrovkou 2. typu mali nižší prietok slín a vyšší výskyt závažného zubného kazu než ľudia bez cukrovky.

Autori štúdie v Lancete zároveň upozorňujú, že ide o pozorovacie štúdie, nie randomizované kontrolované experimenty, takže príčinnú súvislosť v žiadnom zo smerov jednoznačne nepotvrdzujú. Sila súvislosti sa navyše medzi jednotlivými štúdiami líšila a metódy definovania a diagnostiky parodontitídy neboli vždy jednotné.

Cukrovka je veľkou témou aj na Slovensku

Súvislosť medzi zdravím ústnej dutiny a cukrovkou má na Slovensku osobitnú váhu, keďže s týmto ochorením tu podľa STVR žije približne 350-tisíc pacientov. Z toho až 91 % má cukrovku 2. typu.

Diabetológ Peter Jackuliak pre STVR pripomenul, že medzi hlavné príznaky patrí zvýšený pocit smädu, časté močenie a únava. Cukrovka 2. typu navyše patrí medzi civilizačné ochorenia, ktorých nárast výrazne podmieňuje životný štýl, teda nesprávne stravovanie a nedostatok pohybu.

Cukrovka má na Slovensku aj výrazný ekonomický rozmer. Róbert Babeľa zo Slovenskej zdravotníckej univerzity uviedol, že ochorenie stojí krajinu ročne viac než dve miliardy eur. Až takmer 90 % týchto nákladov tvorí stratená produktivita, keďže väčšina pacientov je v produktívnom veku.

Podľa jeho prepočtu človek bez diabetu s hrubým platom do 2 000 eur ročne vyprodukuje pre štát približne 9-tisíc eur, no ak by mal cukrovku, strata a transfery štátu smerom k nemu by sa pohybovali okolo 4-tisíc eur ročne. To v súčte predstavuje stratu približne 13-tisíc eur na jedného pacienta.