Štát vypláca „neviditeľnú“ dávku: Môže ti pomôcť v práci, no Slováci ju nevyužívajú

Slovenský systém sociálneho poistenia ukrýva bizarný unikát. Existuje v ňom dávka, na ktorú sa zamestnávatelia skladajú z úrazových odvodov už vyše dve desaťročia, no v reálnom živote takmer neexistuje. Od roku 2004 o ňu požiadal len jeden-jediný človek. Ostatní o nej buď netušia, alebo sa nechali odbiť na úradoch, kde o tejto možnosti často nevedia ani samotní úradníci. 

Reč je o pracovnej rehabilitácii, na ktorú nadväzuje finančná dávka s názvom rehabilitačné. Tento nástroj má slúžiť ako záchranné lano po pracovnom úraze alebo chorobe z povolania, no v praxi zatiaľ zostáva len „mŕtvym“ textom v zákone.

Prvý žiadateľ po dvoch desaťročiach

Na prípad operátora Petra, ktorý odhalil dieru v systéme, upozornil portál tvnoviny.sk. „Počas výkonu ma pichlo v kolene, spôsobilo to pracovný úraz, kvôli ktorému som už 5 mesiacov PN. Dozvedel som sa, že je možné si vypýtať rehabilitáciu od Sociálnej poisťovne,“ objasnil Peter. Keď sa rozhodol uplatniť si nárok na rehabilitáciu, narazil na stenu nevedomosti.

Podľa jeho slov úradníci vôbec netušili, ako majú pri takejto žiadosti postupovať. Sociálna poisťovňa priznáva, že podobné situácie sa zvyčajne riešia cez klasické zdravotné poistenie, čo však pre poškodeného zamestnanca nie je ani zďaleka také výhodné.

Pracovná rehabilitácia totiž nie je len obyčajné cvičenie v nemocnici. Ide o komplexný výcvik, ktorý ti má pomôcť získať späť pracovné schopnosti alebo sa rekvalifikovať na inú pozíciu vo firme, ak tú starú už kvôli zdraviu nezvládaš.

Štát platí ubytovanie aj stravu

Najväčším prekvapením pre mnohých je rozsah nákladov, ktoré Sociálna poisťovňa v rámci tejto dávky prepláca. Ak ti posudkový lekár rehabilitáciu schváli, štát za teba uhradí:

Okrem toho počas celého obdobia (štandardne 6 mesiacov s možnosťou predĺženia na rok) poberáš aj spomínané rehabilitačné. To funguje ako peňažná injekcia, ktorá ťa má finančne podržať, kým sa znova nezaradíš do pracovného procesu.

Posudzovanie zdravotného stavu a nákladov 

Lekárska posudková činnosť v prípade úrazového poistenia nie je len formálnou kontrolou papierov, ale kľúčovým procesom, ktorý rozhoduje o tvojich peniazoch. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne v prvom rade určuje percentuálny pokles tvojej schopnosti pracovať a posudzuje, či si zdravotne spôsobilý na absolvovanie rehabilitácie alebo rekvalifikácie, uvádza Sociálna poisťovňa.

Dobrou správou je, že od septembra 2019 už nemusíš na posúdenie chodiť osobne – lekár môže rozhodnúť „od stola“ len na základe tvojich lekárskych nálezov. Ak však chceš svoj stav vysvetliť osobne, poisťovňa ti musí vyhovieť a predvolať ťa.

Okrem samotného zdravia lekár preveruje aj „účelnosť“ tvojich výdavkov. To znamená, že posudzuje, či boli náklady na lieky, zdravotnícke pomôcky, špeciálnu diétu alebo dopravu k lekárovi naozaj nevyhnutné a spojené s tvojím úrazom.

V sporných prípadoch kontroluje aj bodové ohodnotenie od ošetrujúceho lekára, ktoré je rozhodujúce pre výšku tvojej náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia. Celý proces tak slúži na to, aby sa tvoje nároky z úrazového poistenia premenili na reálne vyplatené sumy.

Kto má nárok na dávku a ako o ňu požiadať?

Nárok na túto pomoc nie je automatický. Rozhodujúce slovo má posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ktorý zhodnotí pokles tvojej pracovnej schopnosti. Ak však už poberáš starobný dôchodok, na túto dávku môžeš zabudnúť – zákon ju starobným dôchodcom nepriznáva.

Proces podania žiadosti je pomerne priamočiary, hoci v praxi môžeš naraziť na prekvapené pohľady úradníkov. Žiadosť o poskytnutie pracovnej rehabilitácie môžeš podľa Sociálnej poisťovne podať:

• Elektronicky cez portál slovensko.sk (vyžaduje si eID a elektronický podpis).
• Písomne poštou alebo osobne v pobočke, kde formulár dostaneš priamo do ruky alebo si ho stiahneš z webu poisťovne.

Ak ti poisťovňa nárok zamietne, máš právo sa odvolať. Príbeh prvého úspešného žiadateľa po 20 rokoch je jasným dôkazom toho, že sa netreba nechať odbiť. Ak tvoja firma platí úrazové poistenie, tieto peniaze sú v systéme odložené práve na pokrytie kritických chvíľ v živote zamestnanca.

Čítaj viac z kategórie: Zo Slovenska