Lacný vitamín môže meniť účinok chemoterapie: Vedci pri rakovine prsníka zaznamenali silnejší efekt liečby

Vitamín D sa najčastejšie spája so zdravými kosťami, vápnikom a slnečným žiarením. Nová klinická štúdia však ukázala, že jeho úloha môže byť zaujímavá aj pri liečbe rakoviny prsníka.

Neznamená to, že doplnok výživy nahrádza chemoterapiu alebo rozhodnutia onkológa. Výsledky skôr naznačujú, že hladina vitamínu D môže byť téma, ktorú sa oplatí otvoriť počas kontroly u lekára.

Štúdia publikovaná v odbornom časopise Nutrition and Cancer sledovala ženy s rakovinou prsníka, ktoré podstupovali chemoterapiu pred operáciou. Vedci skúmali, či môže pravidelné dopĺňanie vitamínu D ovplyvniť odpoveď nádoru na liečbu.

Výsledky zaujali tým, že u časti pacientiek sa objavil výraznejší účinok chemoterapie, no odborníci zároveň pripomínajú, že ide o menšiu štúdiu a jej závery treba potvrdiť ďalším výskumom.

Čo presne vedci sledovali

Výskumníci z Lekárskej fakulty Botucatu na Štátnej univerzite v São Paule zaradili do štúdie 80 žien vo veku najmenej 45 rokov. Všetky podstupovali neoadjuvantnú chemoterapiu. Ide o liečbu podávanú ešte pred operáciou, ktorej cieľom je zmenšiť nádor alebo zlepšiť jeho odpoveď na následný zákrok.

Pacientky boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna užívala počas liečby 2 000 IU vitamínu D denne, druhá dostávala placebo. Podľa zverejnených výsledkov sa úplné vymiznutie nádoru objavilo u 43 percent žien zo skupiny s vitamínom D, zatiaľ čo v skupine s placebom išlo o 24 percent. V prepočte to predstavuje približne 79-percentný relatívny nárast plnej odpovede na liečbu.

Pre bežného čitateľa to znamená, že ženy užívajúce vitamín D dopadli v tejto malej skupine lepšie. Neznamená to však, že rovnaký účinok sa automaticky potvrdí u všetkých pacientiek. Rakovina prsníka má viacero podtypov a liečba sa vždy nastavuje individuálne podľa zdravotného stavu, charakteru nádoru a odporúčaní odborníkov.

Prečo vitamín D zaujíma onkológov

Vitamín D nie je dôležitý iba pre kosti. V posledných rokoch sa skúma aj jeho súvislosť s imunitou, zápalovými procesmi a reakciou organizmu na liečbu.

Pri rakovine sa často spomína otázka, či môže pôsobiť ako takzvaný chemosenzibilizátor. Jednoducho povedané, ide o faktor, ktorý by mohol nádorové bunky urobiť citlivejšími na protinádorové lieky.

Autori štúdie preto nehovoria, že vitamín D má nahradiť onkologickú liečbu. Skôr poukazujú na signál, ktorý si zaslúži ďalšie sledovanie. Podobne opatrne treba čítať aj širšie výskumy.

Metaanalýza publikovaná v databáze PubMed uvádza, že suplementácia vitamínu D počas neoadjuvantnej systémovej liečby môže mať významný efekt na patologickú úplnú odpoveď pri rakovine prsníka, hoci nie všetky sledované ukazovatele boli ovplyvnené rovnako.

Pre pacientky je preto najbezpečnejšie neexperimentovať na vlastnú päsť, ale spýtať sa lekára na krvné vyšetrenie hladiny vitamínu D a na to, či má dopĺňanie v ich prípade zmysel.

Doplnky môžu pomôcť, no dávka je dôležitá

Nízka hladina vitamínu D nie je výnimočná. Súvisieť môže s nedostatkom slnečného žiarenia, vyšším vekom, tmavšou pokožkou, obezitou alebo problémami so vstrebávaním živín. Nedostatok sa zároveň nemusí prejaviť jasne. Únava, bolesti kostí, svalová slabosť, častejšie infekcie či zhoršená nálada môžu mať viacero príčin, preto je najspoľahlivejšie krvné vyšetrenie.

Podľa NIH Office of Dietary Supplements je bežná odporúčaná denná dávka vitamínu D pre dospelých do 70 rokov 600 IU denne a pre ľudí nad 70 rokov 800 IU denne. Bezpečná horná hranica pre dospelých je 4 000 IU denne, pokiaľ lekár neurčí inak.

V spomínanej klinickej štúdii sa použilo 2 000 IU denne, teda dávka vyššia ako bežné odporúčanie, no stále pod hornou hranicou uvádzanou pre dospelých. To však neznamená, že je vhodná pre každého. Pri doplnkoch výživy sa môžu dávky sčítať, najmä ak človek užíva multivitamíny, samostatný vitamín D alebo kombinované prípravky.

Najdôležitejšie je hovoriť s lekárom

Pri rakovine prsníka zostáva základom liečby odborné rozhodnutie onkologického tímu. Vitamín D môže byť zaujímavým doplnkovým faktorom, nie náhradou chemoterapie, operácie, rádioterapie alebo hormonálnej a cielenej liečby.

Prudence Hallová, lekárka pôsobiaca v oblasti regeneratívnej medicíny, pri dopĺňaní vitamínu D upozorňuje aj na kombináciu s vitamínom K2. „Keď svojim pacientom predpisujem D3, odporúčam kombinovať 25D s hormónom K2,“ hovorí. „Tým sa aktivujú proteíny, ktoré dodávajú vápnik do kostí, namiesto toho, aby sa ukladal v tepnách.“

Pre pacientky v liečbe je praktický záver jednoduchý. Ak majú nízku hladinu vitamínu D alebo uvažujú o doplnkoch, mali by to riešiť priamo s onkológom. Lekár vie zohľadniť výsledky krvi, typ liečby, ďalšie diagnózy aj lieky, ktoré pacientka užíva. Nové zistenia tak neznamenajú jednoduchý recept, ale dôvod položiť pri kontrole konkrétnu otázku.

Čítaj viac z kategórie: Štúdie, prieskumy a analýzy